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痛风不仅是“痛起来像风一样快”的关节病,更是潜伏的健康“杀手”。当体内尿酸结晶沉积在关节,就像玻璃渣在关节里摩擦,不仅会导致反复肿痛,还可能导致关节畸形,长期还可引起肾功能衰竭甚至心脑血管疾病。风湿免疫科马剑达副主任医师提醒,降尿酸是痛风治疗的关键,记住“360”法则,通过药物与生活方式的“双管齐下”,和痛风彻底说再见。
肝门部胆管癌被称为“胆道杀手”,因其特殊的发病部位、浸润性生长特性以及与肝门部血管的紧密关系,一直以来给临床治疗带来极大挑战。在中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科,身患肝门部胆管癌、复杂胆道感染、重度贫血及全身剥脱性皮炎型药疹等多种危重疾病的唐先生在辗转多地求医未果后找到了新生的希望。经过多学科团队长达数月的精心治疗和精准手术,唐先生正逐步战胜病魔。自2014年以来,医院副院长刘超教授带领团队建立了肝门部胆管癌的外科治疗新策略——“序贯联合术前胆道引流、选择性门静脉栓塞及肝门部血管切除重建的大范围肝切除技术”,根治性切除患者的5年生存率达44%,有效提高了肝门部胆管癌病人的手术有效性和安全性。
大拇指腱鞘炎,又称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是一种常见的手部疾病,本文将详细介绍大拇指腱鞘炎的治疗方案、治疗周期以及治疗期间的注意事项,帮助您更好地了解并应对这一病症。
腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病,手术后三个月还痛可能是病情尚未恢复引起,也可能和着凉、过度活动、桡神经浅支损伤、外伤等原因有关,需要在医生指导下进行处理。 1、病情尚未恢复:通常需要进行手术治疗的腱鞘炎病情比较严重,其恢复时间可能是比较长的,一般手术后三个月时间病情还未完全恢复,此时遵医嘱继续修养即可。 2、着凉:做过腱鞘炎手术后应该要做好保暖工作,如果手术部位有着凉情况,可能会因为肌肉痉挛而出现疼痛情况,此时可以在医生指导下用热毛巾或热水袋适当热敷,促进血液循环后症状或可消失。 3、过度活动:腱鞘炎手术后肌腱恢复需要一定时间,如果此时过度活动手术部位,会导致未恢复的肌腱重新产生炎症,出现疼痛现象,此时应该适当注意休息,严重时可遵医嘱服用头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。 4、桡神经浅支损伤:患者如果是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在手术过程中可能会损伤桡神经浅支,导致手术恢复后仍持续有麻木、轻微疼痛等症状,可以在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等药物治疗。 5、外伤:近期如果有不小心磕碰到手术部位的情况,可能会导致软组织损伤,形成淤血、肿胀、疼痛现象,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物治疗。 患者在恢复期间应该注意劳逸结合,多吃苹果、橙子、胡萝卜等维生素含量高的水果蔬菜,对病情恢复有一定帮助。
“只用柔软的线就解决了我的顽固问题!”受桡骨茎突狭窄性腱鞘炎困扰一度拇指、手腕疼痛得无法动弹的李阿姨日前在中山大学孙逸仙纪念医院成功接受了B超引导下弯针线环腱鞘松解术。这台手术仅耗时10分钟,通过2个针孔大小的开口,立竿见影地缓解了李阿姨的不适。现在,不再被疼痛困扰的李阿姨每天投入到美好的家庭生活中。
腱鞘炎包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、肌鞘炎与尺侧腕伸肌腱鞘炎等多种类型,需要根据不同类型选择治疗方法。 1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:此种腱鞘炎与手指活动密切相关,如果疼痛症状较轻,可以进行保守治疗,如理疗、封闭治疗等;如果保守治疗效果不佳,可以采取切开减压术、扩张术等手术方法治疗。 2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎:患者一般会出现双手关节肿胀、屈伸不利的情况,通过封闭治疗大多数都能缓解;如果反复发作,则可以遵医嘱通过手术切除增厚的狭窄环。 3、肌鞘炎:双手会出现按压痛、红肿的症状,可以进行热敷消除红肿;如果滑膜组织变厚,使症状反复发作,则可以遵医嘱通过手术切除增厚的滑膜。 4、尺侧腕伸肌腱鞘炎:在双手腕部活动度过大时,容易引起疼痛、无力的症状,需要进行制动或封闭治疗;如果反复发作,也可以考虑通过小针刀疗法治疗。
拇长展肌腱与拇短伸肌腱经桡骨茎突时,形成一尖锐角度,两肌腱在桡骨茎突处穿过由韧带覆盖而具有滑膜内层的腱鞘,拇长展肌腱常有分裂的肌腱束,因此造成腱鞘内相对狭窄。加之拇指活动度较大,容易间接摩擦,造成劳损或引起创伤。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;腕背侧个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕背侧个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。腱鞘炎的危害知多少?
不同病情,腱鞘炎的类型主要分为5五种。下面为大家介绍腱鞘炎的五种类型!一、狭窄性腱鞘炎:这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦较大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
狭窄性腱鞘炎是键鞘炎的一种,发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。当出现拇指无力,伸拇指受限时应及时进行治疗,因为此病起病较缓慢,并且逐渐加重。
腕关节桡侧突起部疼痛为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎集中表现,疼痛上可波及前臂,下可牵连手部。部分患者桡骨茎突部皮肤红、热或有微肿,扪之可有结节,患侧腕部持重乏力。这种病和劳累损伤息息相关,尤其不能做提暖瓶倒水等动作,骤然增加手及腕部的劳动强度会诱发该病。劳累,受凉等均可使症状加重。中老年人劳动量要适当,避免劳动量及强度的突然增加。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。本病多见于中年以上,女多于男,起病缓慢。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。 本病多见于中年以上,女多于男(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),哺乳期及更年期妇女更易患本病。起病缓慢。本病经非手术治疗,多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者,可行手术切开狭窄的腱鞘,疗效良好。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁,致使桡骨茎突处肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致。因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,尽量避免腕部和拇指长时间活动。非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈。极个别顽固病例,才需手术治疗,效果良好。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁致使桡骨茎突处肌腱和腱鞘反复摩擦产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致因此预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累在平时的生活或工作中要注意劳逸结合尽量避免腕部和拇指长时间活动非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈极个别顽固病例才需手术治疗效果良好。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,其上覆盖腕背侧韧带,形成一个骨纤维通道。拇长展肌腱和拇短仲肌腱共同从此通道内经过后,分别止于拇指近节指骨和第1掌骨,因而二条肌腱之间形成一个角度,肌健在滑动时,产生了较大的摩擦力,久之,肌腱局部变粗,骨纤维通道变细,逐渐产生狭窄症状。此外,通道内有时还有迷走的肌腔存在,这种解剖变异更增加了发病的机率。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。
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