1.主诉:
大多数无症状或症状轻微的患者行产前检查时病理诊断可确诊,少数妊娠合并弓形虫病患者出现急性感染、流产、早产、死产等。
2.临床表现:
2.1.主要症状
2.1.1.孕妇患弓形虫病多无症状或症状轻微,少数有症状者呈多样化。
2.1.2.临床上有急性和慢性之分,急性期以淋巴结炎居多,全身或局部淋巴结肿大,可有压痛;慢性常表现为视网膜脉络膜炎。
2.2.次要症状
2.2.1.弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血,新生儿窒息率高。
2.2.2.孕妇体内弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿,引起先天性弓形虫病,有三大妊娠合并弓形虫病的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水。弓形虫病又分为全身型和中枢型。
全身型:
生后4周内发病;
发热、呕吐、腹泻、淋巴结炎等全身症状;
后遗症:脑积水、脑内钙化、脉络膜视网膜炎、肌肉僵直。
中枢型:
脑炎、脑膜脑炎、弱智、小头症等脑部疾病;
脉络膜视网膜炎等眼部疾病。
2.3.体征
患者表现为颈部、枕骨下、锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结肿大,以及脾大、黄疸等体征。
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