贝尔面瘫的治疗:
1.药物治疗贝尔面瘫:
1.1.全身应用血管扩张药及神经营养药,如地巴唑、脑益嗪、复方丹参片、维生素B族、ATP等。
1.2.口服泼尼松,首日40mg,以后每3d递减5mg。
2.针刺治疗贝尔面瘫:
2.1.针灸:取听宫、听会、翳风、风池、下关、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、承浆、合谷、足三里,每次选用2~3穴,交替使用,每日1次,平补平泻,或用电针。
2.2.梅花针叩击患处,每天1次。
2.3.穴位注射:取颊车、地仓、下关、曲池、翳风、外关等穴,每次1~2穴,进针至有酸麻感后,注入药液1~2ml,间日1次。药物用维生素B1、维生素B12或复方丹参注射液等。
2.4.穴位贴敷:取下关、颊车、地仓、太阳、阳白、听宫等局部穴位.每次2穴,交替使用。将蓖麻子仁杵饼,厚约3mm,贴于穴位,胶布固定,每日1次。或用马钱子粉少许,撤于风湿止痛药膏上贴穴位。
2.5.面穴划刺贴敷:取太阳、瞳子髂、颧髎、地仓、迎香穴等,每次2穴,交替使用。先将穴位处常规消毒后,用三棱针在穴位处划“井”字,约1cm×lcm大小,出血为度,然后贴风湿药膏,3d后做第2次。
3.面部敷贴:取鲜鳝鱼血(或加少许麝香)涂于患侧面部,每天4~6次,每次20~30min后洗去。亦可取活蟾蜍皮贴敷患侧面部。
4.手术:贝尔面瘫经非手术治疗无效,或因病程较长,经神经电生理检查示轴突变性断裂者.应考虑颞骨内面神经减压术或面神经全程减压术。
5.中医治疗:中医认为,贝尔面瘫多因腠理疏松,外感风邪,痹阻经脉所致,治宜祛风通络,可用三蚣散(10)合牵正散(143)加减。初起有表证,周身不适者,加羌活、独活、柴胡之类;有口苦咽干,舌红,脉弦者,加黄芩、生地、丹皮、赤芍、板蓝根之类;病程已久未愈者,酌加补益气血、补益肝肾之品,如黄芪、当归、熟地、杜仲、续断之类。
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