苯丙胺类中枢兴奋药中毒的治疗
本类药物无特效解毒药,以对症支持治疗为主。
1.苯丙胺类中枢兴奋药中毒的一般处理
保持环境安静,避免刺激,监护并稳定生命体征,必要时给予物理降温,对口服中毒者,宜尽早洗胃、催吐、导泻。
2.酸化尿液,加速排出
口服或鼻饲氯化铵,每次1~2g,tid,或维生素C 8g/d静滴,以促进毒物排泄。
3.苯丙胺类中枢兴奋药中毒的对症处理
对极度兴奋或烦躁的患者,可用氟哌啶醇(Haloperidot)2~5 mg,每4~6 h肌注,或以葡萄糖稀释后缓慢静脉推射,如果效果不理想可加量使用,待症状好转后改为口服,1~2 mg,tid。高血压和中枢神经系统兴奋症状可用氯丙嗪治疗,每次1mg/kg,每4~6 h一次,肌注。惊厥史可给予短效巴比妥类药物;显著高血压时,应使用酚妥拉明(Phentolamin)、酚苄明(Phenoxybenzamine,氧苯苄胺)、硝普钠(Natriinitroprusside)和盐酸乌拉地尔等血管扩张剂;快速心律失常可用心得安等β受体阻滞剂。高温处理同高热。
4.腹膜或血液透析
严重中毒者可采用腹膜或血液透析,加速本药从体内清除。
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