鼻根部脑膨出的治疗
(1)鼻根部脑膨出的手术目的
减轻面部畸形,减少双眼视力和脑组织的损害。
(2)鼻根部脑膨出的手术时机
手术宜在出现明显面部畸形和神经功能障碍之前施行。
(3)鼻根部脑膨出的手术要点与往意事项
取额底入路,探查膨出囊,细心勿撕破硬脑膜。如果囊颈宽,疝出的脑组织有功能的话,应将其回纳颅内。多数情况下,骨缺损小,膨出囊内脑组织无功能,此时宜在囊颈内割断之,用颞肌筋膜或大脑镰瓣严密修补缝合硬脑膜缺损,并用纤维蛋白胶粘封,以防脑脊液漏。膨出囊的颅外部分,一般不需处理,日后会皱缩至不需再次手术切除;如果颅外膨出包块大,且引起呼吸梗阻的话,需分块切除囊内容物。对于小的颅骨缺损,用纤维组织充填即可;对于大的缺损,需用颞区自体颅骨修复之,固定于骨缺损周缘的硬脑膜上,或用钛网固定,以支持修复的硬脑膜,防止脑膨出复发。面部畸形明显的,以后作颅面整形术。
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