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臂丛神经损伤的诊断

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　　臂丛神经损伤的诊断检查

　　1.电生理诊断：电生理诊断对臂丛损伤的范围、部位、性质与程度均有重要价值。电生理检查方法有以下所列：

　　1.1.肢体和肩胛带肌群的肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)检查。

　　1.2.颈部椎旁肌群的肌电检查。

　　1.3.感觉神经动作电位(sensory nerve action potential，SNAP)和体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)测定。

　　2.影像学检查：

　　2.1.胸透：了解双侧膈肌活动度.推断膈神经有无损伤。

　　2.2.颈椎正侧位片和胸片：了解有无颈椎骨折、锁骨骨折、第1肋和其他肋骨骨折。

　　2.3.脊髓造影：常用Pantopaul造影，但假阳性高达62%，临床很少用。

　　2.4.CT：患者取俯卧位，颈过伸，可见损伤侧神经根鞘膜囊失去正常椎体形态，为片状高密度影替代，其他边缘光滑、清晰、密度均匀。

　　2.5.MRI：仰卧，双肩抬高，颈过伸，横断面图像上可见病变侧脊髓旁正常的神经根鞘膜囊结构消失，椎孔内正常软组织消失，甚至可见椎间孔的神经根断裂的情况。

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