大脑半球肿瘤的症状_大脑半球肿瘤的症状是什么

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大脑半球肿瘤的症状

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　　大脑半球肿瘤的临床表现

　　1.颅内压增高：

　　主要表现为头痛，呕吐与视乳头水肿“三主征”。

　　2.癫痫：

　　3.大脑半球肿瘤的局灶症状：

　　3.1.额叶：额叶损害的症状主要为随意运动、语言表达及精神活动三方面障碍。中央前回为运动区，此区破坏性病变产生对侧肢体瘫痪。运动前区病变引起精神性运动障碍、运动性失用、少动症、运动性持续症、阵挛性强直与强握、摸索、吸吮反射。主侧额下回后部岛盖区病变产生运动性失语。额眼区病变产生双眼凝视障碍，破坏性病灶产生双眼凝视病灶侧，刺激性病灶则出现双眼同向偏至对侧或其他方向。额中回病变破坏额一桥一小脑束，出现对侧肢体的共济失调，但无眼球震颤;双侧病变可出现假性延髓麻痹。位于前额的肿瘤主要影响智能、注意力与判断力等。额叶内侧面后部为旁中央小叶，此处病变产生大小便失禁、感觉障碍及对侧下肢瘫痪，以足部为重。额叶底部肿癌可引起病侧嗅觉丧失、视神经萎缩和对侧视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征)。额前区有“静区”之称，此处肿瘤症状常不明显。

　　3.2.顶叶：主要引起中枢性感觉障碍。中央后回受刺激引起对侧感觉性癫痫。破坏性病灶出现皮质性感觉障碍，表现为皮肤定位觉、皮肤书写觉、尖圆辨别党、重量觉、实体觉和两点辨别觉障碍。深感觉障碍可引起感觉性共济失调。主侧半球受累出现Gerstmann综合征，即手指失认、失算、失写及左右分辨不能。主侧角回病变可产生失读症。非主侧顶叶病变可出现躯体和空间辨别障碍，如不承认瘫痪肢体属于自己或认为失去某肢体，不能左在定向等。

　　3.3.颢叶：颢叶病变所产生的症状较多样。可产生颞叶癫痫、视幻觉、视野缺损，主侧半球者出现感觉性失语。颢叶癫痫主要表现为精神运动性发作，又称海马钩回发作。多以幻嗅、幻味为先兆，继而出现梦境状态，对陌生环境有熟悉感(似曾相识征，de ja vu)，或对熟悉环境有陌生感(似不相识征，jamais vu)等。可出现幻视、幻听、强制思维或恐惧感。部分患者出现精神自动症，如反复不自主的咀嚼、吞咽、舔舌、外出游逛等，醒后对发作情况自己毫无所识。主侧颞上回受累引起感觉性失语、听觉失认与失乐歌症。颞叶深部视放射受影响可出现对侧同向偏盲、象限性偏盲等。位于颢叶腹外侧肿瘤，因此处亦届“静区”，可无定位症状。

　　3.4.枕叶：主要表现为视觉障碍。刺激性病灶引起发作性视野中出现闪光、白点、颜色等视幻觉，或突然发亮后转而失明。枕叶视幻觉主要为精神性视觉障碍，出现视物变形，空间失认，靓物增多或重复出现及视觉性体向障碍，此可与颞叶病变产生的视幻觉相鉴别。单侧破坏性病变产生对侧同向偏盲，象限性偏盲;双侧病变可产生全盲，或水平性上方或下方视野缺损，但光反应存在。皮质性偏盲不累及中央黄斑区，称黄斑回避。

　　3.5.岛叶：此处病变主要表现为内脏方面的神经系统症状。临床资料提示为自主神经功能的代表区。

　　3.6.基底节：主要表现为运动减少。表情僵硬，眼睑退缩，肢体强直与震颤，共济失调，前冲步态及眼球震颤。20%可出现以失神发作为主的癞痫。25%的病例有痴呆、记忆力减退等。肿瘤如侵及临近内囊时可有对侧的偏瘫及偏身感觉障碍。

　　3.7.间脑：主要包括丘脑、底丘脑、下丘脑和三脑室周围结构。大脑半球肿瘤局灶症状少，可出现记忆力减退、反应迟钝、痴呆和嗜睡。随损害部位、范围的不同可出现各种感觉症状，如感觉减退或感觉异常。部分患者出现丘脑痛，表现为病灶对侧弥漫性疼痛，可因各种刺激而阵发性加剧(De Jerine-Roussy综合征)。肿瘤累及内囊可引起“三偏”综合征。下丘脑病变可出现自主神经与内分泌功能障碍，如尿崩症。发烧、性功能障碍及睡眠一觉醒异常。

　　3.8.胼胝体：大脑半球肿瘤有进行性痴呆，失用症，人格改变，可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍，下肢重于上肢，与肿瘤向两旁侵犯运动、感觉度质有关。胼胝体后部肿瘤可压迫四叠体引起松果体区肿瘤的症状。由于脑导水管容易被堵，脑积水及颅高压症状可较早出现。

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