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大脑杆菌脑膜炎的诊断

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　　大脑杆菌脑膜炎的鉴别诊断

　　1.其他化脓性脑膜炎：临床表现上不易区分，须根据血液或脑脊液细菌学或免疫学检查加以鉴别。

　　2.病毒性脑膜炎：脑脊液白细胞增多以单垓细胞为主，脑脊液糖或氯化物正常。

　　3.结核性脑膜炎：起病缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状，婴儿粟粒性结核病可急骤起病。脑脊液糖和氯化物降低是结核性脑膜炎的典型改变。结核菌素试验阳性。

　　4.脑脓肿：起病缓慢，有时有局部症状，脑脊液压力常增高，细胞数正常或稍增高。蛋白略高。脑CT或MRI有助于确诊。

　　5.真菌性脑膜炎：其临床表现、病程、脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，症状更为隐匿，病程更长。确诊靠脑脊液墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体，在沙氏培养基上见新型隐球菌生长。

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