疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 大血管食管瘘 > 病因

大血管食管瘘 (大血管食管瘘,食管瘘)

大血管食管瘘的病因

  大血管食管瘘病因概要:

  大血管食管瘘的病因主要分为5大方面:引起大血管食管瘘的原因基本都由食管本身的疾病或与食管疾病有关的并发症,除异物直接刺入或食管镜检查直接造成损伤破裂外,所有病人都有一慢性炎性浸润过程。

  大血管食管瘘详细解析:

  综合文献资料,引起大血管食管瘘的原因基本都由食管本身的疾病或与食管疾病有关的并发症所引起,大致分为以下几种:

  (一)食管损伤性疾病食管内异物可因尖锐性异物直接通过食管刺入大动脉所致。常见于颈总动脉及主动脉,也有人报告直接刺入左锁骨下动脉者。食管镜下异物时异物挂破大血管也是其中的一个因素。食管破裂及食管腐蚀性灼伤亦可因炎性浸润或直接灼伤而造成大血管食管瘘。

  (二)大血管食管瘘手术后并发症常见者为吻合口主动脉瘘,为临床上常见的最要病因之一。张毓德统计国内外资料的发生率显示,国外一组病人为2.4%,国内3组病人分别为0.5%、0.1%和0.3%,平均0.3%。1992年卢诗杰、陈景起等报告1976年至1 988年共行食管癌切除术1 362例。其中吻合u瘘的发生率为5.4%。因吻合口瘘致大功脉痿者6例,占吻合口瘘的8.1%,认为引流不畅可能是促使大动脉瘘发生的重要因素,也有人认为形成大动脉瘘的原因主要是由于吻合口处有缝合线纤维组织增生.与高压搏动的主动脉长划磨擦使血管壁受损而与吻合口贯通,以及胃或食管在吻合部因胃酸刺激形成边缘性溃疡与主动脉穿通所致。

  (三)大血管食管瘘直接浸润穿破常发生于晚期食管癌病人因肿瘤的浸润性生长侵及邻近的大血管。癌组织坏死脱落时,或因肿瘤组织脆弱而血管内压力达到一定程度时均可穿破,使食管腔与大血管贯通出血,此种原因撤告者不多,可能是都将该患者列入晚期癌症病人的正常死亡所致。

  (四)食管本身的特异性炎症多见于食管结核、食管念殊菌病、食管放线菌病及食管梅毒等。由于这些疾病都有一慢性炎性病变过程。因此在发病后都有一段较长的病史和伴随症状,当炎症波及邻近的大血管时往往都是原发病的严重时期,如Ⅲ期梅毒即是如此。慢性炎症侵及大血管后即可引起贯通而引起大出血。目前这些食管疾病已很少见,因此其发生率极低。张幕钢总结国内外文献资料发现国外的大血管食管瘘发病率为0.4%~l.4%。而国内仅为0.13%,而食管结核并发大血管瘘者则更少,其中有食管上腔静脉瘘和食管主动脉瘘。

  食管大血管瘘的形成除异物直接刺入或食管镜检查直接造成损伤破裂外,所有病人都有一慢性炎性浸润过程,当炎症波及到大血管时造成血管壁的组织细胞变性坏死使血管逐渐变薄,然后到血管壁承受不住血管内的压力时即可造成撕裂而贯通于食管腔。晚期食管癌则是由于癌细胞的浸润性生长。大血管的管壁则由外及内被癌细胞浸润替代。因癌组织脆弱弹性差,且容易发生坏死,所以可引起食管大血管瘘。从资料报告情况看,食管异物所致的食管大血管瘘多发生在吞入异物后的6~8 d内发生。而吻合口瘘所致食管大血管瘘者则平均出现于手术后28 d,长者可达3~7个月,食管大血管瘘的发生部位因病因不同而不同。食管内异物者多发生于颈血管和胸主动脉处,胃食管吻合口瘘引起者根据接吻合口的部位不问而不同,多位于胸主动脉,卢诗杰、陈景起等报告6例其中有一例因吻合口在颈部而发生颈部吻合口大动脉瘘。食管癌及其他特异性感染所致者则视其原发病的部位而定。可发生于任何邻近的大血管。

大血管食管瘘【病因】_相关文章
广州看牛皮癣的医院哪家好-怎么护理牛皮癣呢? 2025-06-11
广州看牛皮癣的医院哪家好?牛皮癣也可以称为银屑病,是一种比较容易反-复出现的慢性炎症性的皮肤病,病...详情
公开讨论:上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院 2025-06-11
上海哪里治脱发比较好?脱发是日常较为常见的疾病,很多女性出现了不同程度的掉头发的困扰,尤其是洗头或...详情
排名前十:上海治疗痤疮医院哪家好-上海较好治疗痤疮的医院 2025-06-11
上海治疗痤疮医院哪家好?痤疮是日常生活中较为多见的一种皮肤疾病,其中痤疮的出现给患者带来了无尽的烦...详情
全部排名:上海治斑秃的哪个医院效果好-上海治斑秃好的医院 2025-06-11
上海治斑秃的哪个医院效果好?斑秃是日常生活中较为常见的一种脱发疾病,是会骤然发生,病程经过缓慢,可...详情
榜单公布!上海中医医院治痘哪家好-上海较好的治青春痘的医院 2025-06-11
上海中医医院治痘哪家好?青春痘是一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,...详情
公开讨论:上海哪个医院看皮肤科比较好-上海皮肤科排名前十名 2025-06-11
斑秃是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,头发毫无先兆地整簇整簇地掉,严重的病人会一块块地...详情
排名前十:上海哪儿有治皮炎的医院-上海治疗皮炎医院 2025-06-11
皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,通常可分为急性期、亚急性期...详情
公开讨论:上海哪家医院治皮炎-热点宣布-上海治疗皮炎医院 2025-06-11
皮炎是生活中常见的疾病,常常伴有瘙痒,拖延不治,甚至会导致糜烂、结痂或苔藓样变等严重损害,是会给患...详情
排名更新:上海哪个医院能治疗脱发“公开宣布”上海看头发脱落的医院 2025-06-11
病理性脱发的症状表现是头发油腻,有焦枯发蓬,缺乏光泽,有淡黄色鳞屑固着难脱,或灰白色鳞屑飞扬,会导...详情
济南自闭症医院哪家比较专业?济南六一儿童医院专家有高招! 2025-06-11
孩子是家庭的一盏灯,是家庭的希望,是家族的未来。当孩子被确诊为儿童孤独症,相当于熄灭了家庭的灯,孩...详情
济南儿童自闭症医院哪家好?济南六一儿童医院凭实力铸就口碑! 2025-06-11
孩子就像一颗茁壮成长的小树苗,家长的精心灌溉只为了还能能够有朝一日长成参天大树,即使是一颗小树苗也...详情
山东济南看尿床哪家医院好?济南六一儿童医院专家团队专业守护! 2025-06-11
我们总认为孩子的生活是无忧无虑的,实际上,焦虑不只是成年人的专属。孩子的世-界里也有很多让他们崩溃...详情
大血管食管瘘相关文章
大血管食管瘘疾病常识 更多
大血管食管瘘_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司