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单侧肾不发育的诊断

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　　单侧肾不发育的诊断检查：

　　通常单侧肾不发育患者没有特异性临床表现，大多的报道是来自尸检结果的。因为两侧肾脏具有相对的独立性，对侧的正常肾脏并不具有更高的易感性。Argues等对URA患者的后期影响作了大量的调查研究，结果显示中年期的孤肾患者蛋白尿发生率为20%，高血压为47%，肾功能减退13%。在体检中若发现输精管或附睾的体尾缺如或者阴道缺如、分隔或萎缩伴随单角或双角子宫等等都应当提高警惕。在腹部平片中若发现结肠脾曲的气影位于中间位置，则左侧肾缺如就可以诊断了。因为此时结肠占据了左肾的位置，这种典型的气影是单侧肾不发育比较可靠的诊断依据。同样肝区位于右肾窝时也是先天性右肾缺如的诊断依据。确诊可以根据肾脏的超声检查和排泄性尿路造影，后者还可同时发现对侧肾脏的代偿性增生。采用同位素对肾脏进行放射性成像可以清晰地显示出肾血流图像，从而鉴别出URA与其他因素导致的肾功能不全，如严重的梗阻和高度返流等。在诊断单侧肾不发育中同位素成像和超声检查基本上替代了动脉造影等创伤性检查手段。膀胱镜检查可以发现三角区异常从而提示部分性或完全性输尿管或肾缺如。

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