胆囊炎的治疗方法_胆囊炎怎么办可以治好吗_胆囊炎用药

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胆囊炎的治疗

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　　胆囊炎吃什么药好

　　胆绞痛发作可使用阿托品、654—2、硝酸甘油、哌替啶等以解除肝胰壶腹部括约肌痉挛而止痛。根据血和胆汁培养和药敏试验来选择和更换抗生素，常用的有氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第三代头孢霉素类、喹诺酮类、甲硝唑等。硫酸镁、去氢胆酸片，胆酸片等口服有松弛壶腹部括约肌的作用。中成药如金胆片，清肝利胆口服液有一定的治疗作用。

　　胆囊炎最佳治疗方法

　　要根据急慢性和引起的原因进行辨证。急性胆囊炎最佳的治疗方法就是止痛和抗菌，阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等可以快速解除肝胰壶腹部括约肌痉挛而止痛。抗生素需要根据血和胆汁培养来选择。严重的急性胆囊炎和胆结石诱发的胆囊炎，行胆囊切除术是最佳的治疗。蛔虫引起的胆囊炎需要配合驱虫治疗。慢性胆囊炎可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等利胆药物，也可采用中医治疗。

　　胆囊炎的治疗

　　(一)胆囊炎的非手术疗法

　　1.适应证(1)初次发作的青年患者。(2)经非手术治疗症状迅速缓解者。(3)临床症状不典型者。(4)发病已逾3日，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

　　2.胆囊炎的具体治疗方法

　　包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，腹胀者应予以胃肠减压。

　　(1)应用广谱抗菌药物：

　　1)头孢霉素类：头孢曲松4.0g，每日1次，肌内注射。

　　2)喹诺酮类：左氧氟沙星0.4g，每日1次，口服。

　　3)甲硝唑0.5g，每日2次，口服。

　　(2)适时应用解痉止痛与镇静剂：

　　1)阿托品，每次0.5mg，每3～4小时1次，肌内注射。

　　2)山莨菪碱20mg，每日1～2次，静脉滴注。

　　3)镇痛药：哌替啶50 mg或布桂嗪(强痛定)50～100 mg，肌内注射。

　　(3)必要时手术：可考虑行经皮肝穿刺胆道引流术及内镜下十二指肠乳头切开术。

　　(二)胆囊炎的手术治疗

　　1.适应证

　　(1)急性胆囊炎患者：如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

　　(2)急性胆囊炎具备急症手术指征者：宜在发病48小时以内施行急症手术。

　　(3)慢性胆囊炎胆石症者：应择期施行手术。

　　(4)胆道结石与胆管炎患者：在非发作期间应择期进行手术。

　　2.胆囊炎的手术方法

　　(1)胆囊切除术。

　　(2)胆囊造瘘术。

　　(3)胆总管探查引流术。

　　(4)胆肠内引流术。

　　(5)肝叶切除术。

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