等容量性低钠血症的常见原因
1.肿瘤:如肺燕麦细胞癌、中枢神经系统肿痛、淋巴瘤、膀胱癌等。
2.严重感染:如肺炎、肺脓肿、肺结核等。
3.中枢神经系统疾病:如脑外伤、脑血管意外等。
等容量性低钠血症的发病机制与病理生理
由于ADH分泌增多,水在体内端留,细胞外液Na+浓度降低。ADH可减少“自由水”的生成并增加“自由水”的重吸收。同时,细胞外液的扩张使醛固酮分泌减少,远曲小管钠重吸收减少。结果在利钠的同时,“自由水”被保留,发生严重的低钠血症而尿钠增高,所潴留的水2/3分布在细胞内液,1/3分布在细胞外液,仅极少量分布在血管内,故血容量改变不明显。
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