等渗性缺水病因_等渗性缺水是什么原因引起_等渗性缺水有哪些原因

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等渗性缺水的病因

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　　等渗性缺水病因概要：

　　等渗性缺水的病因主要分为2大方面：病因，有消化液的急性丢失、经肾脏丢失、经皮肤及呼吸道丢失、液体在第三间隙积聚过多。病理生理，急性等渗性缺水造成细胞外液量及循环血量明显下降，机体出现代偿反应，导致细胞缺水。

　　等渗性缺水详细解析：

　　等渗性缺水的病因及发病机制

　　1.消化液的急性丢失

　　如呕吐、腹泻、肠瘘、胃肠减压等，常伴电解质与酸碱平衡失调。

　　2.经肾脏丢失

　　等渗性缺水常见原因有尿崩症(包括垂体性尿崩症和肾性尿崩症)以及使用大剂量利尿剂。

　　3.经皮肤及呼吸道丢失

　　如高温大量出汗未及时补充;气管切开、使用人工呼吸机者，每日经呼吸道可丢失大量水分。

　　4.液体在第三间隙积聚过多

　　如肠梗阻、急性重症胰腺炎、急性腹膜炎、严重挤压伤、烧伤等。由于体液短时间积聚于第三间隙内不能重吸收回循环，可出现急性容量不足表现。肝硬化腹水时大量体液积聚于第三间隙，但由于其发展系逐步而来，肾脏有充分时间将Na+、H2O重吸收，因此患者主要表现为水肿。

　　任何等渗液体的大量丢失所造成血容量减少，短时间内一般均属于等渗性脱水，如果不进行处理，患者可通过小显性蒸发和呼吸等途径不断丢失水分而转变为高渗性脱水;如果补给过多的低渗溶液或大量饮水则可转变为低渗性脱水，在临床上，单纯的等渗性脱水较少见。

　　等渗性缺水的病理生理

　　急性等渗性缺水造成细胞外液量及循环血量明显下降，机体出现下述代偿反应：①刺激渴觉中枢导致饮水量及ADH分泌增加，尿量减少;②醛固酮分泌增加，促进远曲小管对钠的再吸收，再吸收的水量也增加;③早期或缺水量较少时，交感神经兴奋，血压可维持或接近正常，但心率增快，血容量进一步减少则交感神经及RAA系统进一步兴奋，可引起明显体位性低血压。

　　急性等渗性缺水时由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液不向细胞外间隙转移，故细胞内液量不发生明显变化。但当细胞外液丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，导致细胞缺水。

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