1.治疗概要:等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时,可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4~5 g氯化钠。
2.治疗:
2.1.等渗性缺水的病因治疗:尽可能处理引起急性缺水的原因,以减少水和钠的进~步丢失。
2.2.等渗性缺水的补液治疗:轻度缺水时,可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。中度以上缺水时,应静脉补液,星快恢复循环状态,休克时抗休克治疗。
2.2.1.等渗性缺水失液量的估计:根据患者失液量占体重的百分比估算:
2.2.1.1.轻度缺水:缺水量为体重的2%~4%,常按3%估算。
2.2.1.2.中度缺水:缺水量为体重的4%~6%,常按5%估算。
2.2.1.3.重度缺水:缺水量超过体重的6%,常按7%估算。如一体重60 kg的成年患者中度缺水,估算失液量约为3 000 ml。
2.2.2.输液量的计算及输液方法:补液总量(当日需要量)=计算的失液量+每日需要量+当日额外丧失量
当日额外丧失量包括呕吐、腹泻、发热、出汗、胃肠减压、肠瘘等。
补液时常用等渗盐水或平衡盐液,一般情况下,当日需要量2/3补充生理盐水或平衡盐,1/3可补充葡笥糖溶液。第1个小时可补液1000~2 000 ml,以后根据病情和检验结果调整滴速,对有心血管功能不全病者应密切观察心血管负担情况,必要时可监测中心静脉压。
等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4~5 g氯化钠。一股应在尿量每小时达40 ml后补充氯化钾。
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