低容量性高钠血症病因_低容量性高钠血症是什么原因引起_低容量性高钠血症有哪些原因

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低容量性高钠血症的病因

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　　低容量性高钠血症病因概要：

　　低容量性高钠血症的病因主要分为2大方面：病因，包括水分摄入不足和水分丢失过多。病理生理，包括口渴感、细胞外液减少、细胞内失水、脱水热。严重的小儿低容量性高钠血症患者，可出现脱水热。

　　低容量性高钠血症详细解析：

　　低容量性高钠血症的病因和发病机制

　　1.水分摄入不足

　　(1)进食或饮水困难：如食管肿瘤、胃癌等。

　　(2)中枢神经系统损害、严重疾病或年老体弱的患者因口喝感不明显造成饮水减少。

　　2.水分丢失过多

　　(1)呼吸道丢失：如代谢性酸中毒、机械通气、癔病等导致过度通气。

　　(2)皮肤丢失：大量出汗、甲亢危象、烧伤暴露疗法以及发热等通过皮肤大量蒸发水分。

　　(3)胃肠道丢失：呕吐、腹泻、引流等丢失等渗或低渗液体。

　　(4)其他：肾性及中枢性尿崩症、甘露醇及高渗葡萄糖脱水等导致肾脏排出大量低渗尿。鼻饲浓缩的高蛋白饮食，可产生溶质性利尿而导致失水。

　　低容量性高钠血症的病理生理

　　l.口渴感

　　由于细胞外液高渗，刺激中枢，患者早期即感到口渴;口渴是机体重要的保护机制，但在衰弱和老年患者，口渴反应不明显。

　　2.细胞外液减少

　　由于细胞外液丢失，同时高渗刺激渗透压感受器导致ADH分泌增加，加强肾小管对水分重吸收，从而增加细胞外液量和降低渗透压，患者尿量减少而尿比重增高。

　　3.细胞内失水

　　细胞外液高渗导致细胞内液向细胞外转移，引起细胞内缺水。病情严重时，脑细胞脱水，引起一系列中枢神经系统功能障碍。脑体积可明显缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致血管破裂产生局部脑出血和蛛网膜下腔出血。

　　4.脱水热

　　严重的小儿低容量性高钠血症患者，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，可导致体温升高，称为脱水热。

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