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儿童龋病的诊断

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　　儿童龋病的诊断要点

　　尽管乳牙龋病的分类多种多样，但临床诊断主要以病变和特定的临床表现为依据，因此儿童乳牙龋病的诊断一般并不困难，但要完垒准确地诊断各型龋病亦并非易事，必要时应根据条件选用一些准确性较高的特殊检查。

　　1.浅龋

　　牙釉质龋，一般没有任何症状，窝沟点隙呈墨投状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍稍插入，滑动有阻力;或见光滑面有白垩色斑即可诊断。对难以诊断的邻接面龋，常需要结合牙线、x线片和光透照等方可确诊。

　　2.中龋

　　牙本质浅龋，激发痛因人而异，乳牙不明显，无自发痛，龋洞为中等深度，洞内有食物残渣滞留，探痛和温度刺激痛不如年轻恒牙明显，洞底为黄褐色或棕褐色或棕黑色软龋。

　　3.深龋

　　牙本质深龋，激发痛较中龋明显，但仍因人而异，无自发痛，龋洞较深，近髓。但未穿髓。另一种分类：

　　1.继发儿童龋病

　　充填修复后洞缘或洞底再次发生的龋病。有牙体充填病史，通过常规视诊和探诊可确诊洞绿继发龋，洞壁或洞底继发龋则靠X光片而确诊。

　　2.猖獗儿童龋病

　　有嗜甜食或情绪紧张病史，临床表现的特点为：短期内发生多个牙，多个牙面的急性进展性龋病。常累及不易患龋的下颌前牙和牙尖、牙嵴;患儿唾液少而稠。

　　3.奶瓶儿童龋病

　　有长期夜间睡觉前喝牛奶或哺乳的不良习惯，临床特点为：上颌乳切牙光滑面和上颌第一乳磨牙咬颌面的广泛性龋损而下切牙无龋。

　　4.环状儿童龋病

　　临床上见围绕上颌前牙牙冠颈部1/3处的环状龋损即可确诊。

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