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儿童牙髓病及根尖周病的诊断

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　　儿童牙髓病及根尖周病的诊断：

　　(1)视诊和探诊

　　观察患儿有无颜面部的肿胀，口内有无龋坏牙，特别是检查牙龈黏膜处有无异常充血肿胀和瘘道的开口，若有龋齿，应检查其数量和严重程度。对龋齿可用探针检查其深度，并探测牙髓对机械刺激的反应和是否有穿髓孔。

　　(2)叩诊

　　主要用于检查根尖周病。于金属器械叩击患牙时手法宜轻，先叩正常牙，在儿童牙髓病及根尖周病患儿不注意时叩击可疑患牙。观察患儿的眼神和反应。

　　(3)牙髓测试

　　采用温度变化或直流电测定牙髓的感觉，对判断乳牙和年轻恒牙的牙髓病变状况帮助甚微，临床上使用时对结果判断应慎重，综合其他症状加以判断。

　　(4)牙片检查

　　x光片是判断儿童牙髓病及根尖周病的重要辅助措施，可显示龋病进展前沿与髓腔的关系;乳牙牙根吸收和恒牙牙根的发育情况;根尖周病变的范围，根尖周及根分叉处牙槽骨的破坏及病变有无累及恒牙胚。x光片还能显示牙髓治疗的效果和根尖周病的愈合情况。

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