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放射性直肠炎的诊断

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　　放射性直肠炎的诊断检查：

　　1.放射性直肠炎的肠指诊

　　早期或损伤较轻者，指诊无特殊发现，也可只有肛门括约肌痉挛和触痛，或直肠前擘可水肿、增厚、变硬、指套染血。严重者可触及溃疡、狭窄或瘘道，或直肠阴道瘘。同时作阴道检查有助于诊断。

　　2.放射性直肠炎的内镜检查

　　开始数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变，触及易出血。以后见肠壁增厚、变硬及特征性毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其大小不等，常位于直肠前壁。直肠狭窄多位于肛缘上方8~12cm处。有时常误诊为溃疡性直肠炎或癌肿。做活组织检查，可有助诊断。

　　3.放射性直肠炎的X线检查

　　钡灌检查有助于确定病损范围。可见黏膜皱襞不规则，呈锯齿状，或有突出至肠腔外的龛影。肠壁僵自，有时可见狭窄和瘘管形成。

　　本病的诊断并不困难，有放射治疗直肠邻近脏器疾病的治疗史。结合上述的临床特征及有关检查所见，再根据病理检查即可确诊。

　　放射性直肠炎的鉴别诊断

　　需与直肠恶性肿瘤、溃疡性直肠炎、Crohn病、缺血性肠炎等鉴别。

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