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早产儿呼吸暂停 (早产儿呼吸暂停,呼吸衰竭)

早产儿呼吸暂停的诊断

  1.实验室检查:

  1.1.血常规和血液检查:血细胞比容可以识别贫血;疑有败血症者应查血常规、血小板、C-反应蛋白和血培养;伴有黄疸者应测血清胆红素浓度;测血糖和血钙等,可除外电解质紊乱和代谢紊乱性疾病。

  1.2.血气分析:明确有无低氧血症、高碳酸血症,动脉血氧分压维持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可减少呼吸暂停发作。PaCO2<4.65kPa(35mmHg)为低碳酸血症。

  2.辅助检查:

  2.1.影像检查:

  2.1.1.X线检查:胸部X线能发现肺部疾病病变的性质及程度,如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

  2.1.2.头颅CT:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

  2.1.3.超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

  2.2.多导睡眠描记(polysomnography):通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对早产儿呼吸暂停病因的诊断。

  2.3.脑电图监护:惊厥性呼吸暂停发作时脑电图可见有节律性δ波。

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