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非酮症性高渗性状态的治疗

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　　非酮症性高渗性状态的治疗原则：(大致和DKA相同，仅将不同之处筒述如下)

　　非酮症性高渗性状态的治疗最好在重症病房执行。特别要注意的是，NKHS的患者年龄较大，同时伴随的疾病较多，所以死亡率比DKA患者要高，照料要非常小心。

　　1.输液补充：非酮症性高渗性状态同DKA治疗。不同的处理如下：整体的液体缺乏为5～12L，典型的治疗过程在24—36小时内完成。如果钠离子浓度大于150mmol/L，一开始就用半渗盐水。

　　2.胰岛素供给：非酮症性高渗性状态的患者对胰岛素的反应较DKA为佳。一般给法是RI 5—10U，静脉注射，接着3—10U连续静脉点滴。

　　3.钾离子：同DKA处置。

　　4.监测：血糖每30～60分钟一次，电解质(尤其是钾离子)每1～2小时一次，然后视情况做调整。若是钾离子浓度不正常，必须要有EKG监测。肾功能要注意。此外，特别要注意评估意识状态和神经学的变化。

　　5.抗生素：非酮症性高渗性状态同DKA处置。

　　6.促发因子的寻找及治疗：是非常重要的，包括胰岛素使用不足、感染、心肌梗死、卒中、胰腺炎和其他药物等。

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