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非心源性胸痛的诊断

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　　非心原性胸痛的诊断检查：

　　1.非心原性胸痛时心脏B超无明显异常，冠状动脉造影阴性。与心原性胸痛可鉴别。

　　2.24h食管pH监测

　　目前多用便携式24h食管pH连续监测法，主要用于GERD诊断。如胸痛由GERD所致，约75%病人pH值降低，发现患者胸痛发作与pH值降低有明显关系。

　　3.食管测压 LES压力降低(正常50~65mmHg)，LES松弛时间延长(正常2~7s)有利于GERD诊断。

　　4.其他内镜、挑拨试验、放射线检查等均有诊断和鉴别诊断价值。

　　非心原性胸痛的鉴别诊断：

　　GERD应与食管溃疡、食管癌、食管总室或息肉、感染性食管炎相鉴别。胸痛为突出表现时应与其他非心源性胸痛和心源性胸痛鉴别，如缺血性心脏、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病等。

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