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非心源性胸痛的治疗

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　　1.抑酸治疗：目前PPI已成为GERD相关NCCP患者的基础治疗措施，可选择的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于H2受体阻滞剂的抑酸能力较PPI低，药物作用持续时间相对较短，而限制了H2受体阻滞剂在治疗GERD上的应用。

　　2.硝酸盐制剂：对食管动力紊乱引起的NCCP治疗仍然存在争论，舌下和长效硝酸盐制剂对正常人食管平滑肌高幅收缩运动没有作用，对NCCP和食管动力紊乱患者治疗作用尚未得到肯定。

　　3.肉毒素：下食管括约肌( LES)注射肉毒素对NCCP和食管痉挛性动力异常的患者可能显示有短期的症状缓解，但缺乏临床对照试验研究。

　　4.抗抑郁药：疼痛调节剂或内脏止痛剂，如三环类抗抑郁药、选择性5-HT重摄取抑制剂和茶碱等与安慰剂比较，对NCCP患者有明显改善症状的作用，但其作用机制尚未能十分清楚，三环类抗抑郁药对NCCP患者具有长期的治疗效应，但有30%的患者因其不良反应而中止治疗。

　　5.行为干预：行为干预治疗对NCCP患者可能是有效的，教育、控制呼吸、放松训练和转移注意力的训练等，较对照组可明显地改善胸痛程度，提高生活质量。6.酸泵拮抗剂：酸泵拮抗剂(APAs)对胃酸分泌具有强大的抑制作用，有望成为GERD相关NCCP新的诊断和治疗药物。

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