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肥胖性脂肪肝（肥胖性脂肪肝,脂肪肝）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肥胖性脂肪肝的病因

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　　肥胖性脂肪肝的发病机理：

　　1.胰岛素抵抗性

　　肥胖性脂肪肝时胰岛素作用不全或相对的胰岛素不足，引起游离脂肪酸动员而发生高游离脂肪酸血症。肥胖伴有脂肪肝时肝破坏胰岛素减弱，发生高胰岛素血症，可见后者是脂肪肝的结果。另外，肥胖时由于未梢组织对胰岛素的抵抗性，使血糖增高等刺激胰岛素的分泌，故也可发生高胰岛素血症。Kahn等指出，肥胖时脂肪组织和肝细胞的胰岛素受体减少，为胰岛素抵抗的原因之一。因而有脂肪动员，流入肝的脂肪酸增加，促进中性脂肪合成，以致引起肥胖性脂肪肝。

　　2.高极低密度脂蛋白血症

　　在外周组织由于胰岛素抵抗性，耐糖能力降低，而脂肪细胞的TG蓄积达到最大限度，外周组织游离脂肪酸的动员增加，流入肝脏，引起肝的TG合成亢进。

　　3.摄入糖过多

　　当糖摄入过多时，葡萄糖可转化为游离脂肪酸。在脂肪组织有中性脂肪合成增加，因脂肪组织对胰岛素的对抗性，导致游离脂肪酸动员和高游离脂肪酸血症，因而可见肝TC的蓄积是肥胖性脂肪肝最重要的原因。

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