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肺动脉高压虽然发病率就低,但却非常凶险,严重时可造成猝死。该疾病的病因相当复杂,高危人群应积极做好防范,定期去医院随访复查,把患病风险降到最低。
静止状态下,肺动脉平均压超过25毫汞柱或运动状态时超过30毫汞柱,就被评判为肺动脉高压。凡市会导致肺静脉压和肺血流量以及肺血管阻力增高的因素,都会诱发肺动脉高压,其主要症状是呼吸困难、全身没有任何力气,运动后或突然站起来时会发生晕厥,同时伴有咯血、心绞痛或胸痛以及声音嘶哑。若肺动脉高压一直没有得到有效治疗,可引起多种并发症,如慢阻肺、肺源性心脏病以及心力衰竭等。肺动脉高压并不是无缘无故产生的,和多种因素有关,特别是滥用减肥药。
肺动脉高压是目前比较常见的一种危险疾病,在发病后如果能及时治疗,患者的生存率会有所提高。因此建议一些高危患者,如存在心脏病或者肺部疾病的人,需要定期做检查来知道自己是否存在肺动脉高压。而有很多人不知道肺动脉高压需要做哪些检查?其实做这几个检查就可以。
说起肺动脉高压,可能有些人对它有所了解,都知道它是一种罕见隐形并且会致命的疾病,也正是因为大多数人知道肺动脉高压发生后会让身体有性命危险,让很多人认为肺动脉高压发生后一定会影响寿命,那是不是这样?一起来了解一下。
“‘蓝嘴唇’不是电影《阿凡达》中的人物,而是肺动脉高压患者的‘标签’。”5月5日是世界肺动脉高压日,中南大学湘雅二医院专家表示,长期服用减肥药、避孕药可能导致患上肺动脉高压,爱美女性需警惕“蓝嘴唇”出现。来自湖南邵阳的范女士因对自己的体态不满意,在运动减肥的同时,还服用了减肥药,减肥效果比较明显。之后,范女士停用了减肥药,但身体渐渐出现不适,在进行体育运动时,变得汗多、体力不支,辗转多家医院检查都没查出病因,后被诊断出患有肺动脉高压。目前,范女士服用肺动脉高压靶向药物,病情得到控制,症状明显缓解。
原发性肺动脉高压综合症(primarypulmonaryhypertension)是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。1987年美国做了多中心的广泛调查,对原发性肺动脉高压的流行病学、病因学有了进一步了解。诊断和治疗也比过去有了进步,但该病的预后仍然不好,多在症状出现后数年内死亡。虽然1891年Romberg首次报道一例不能解释的肺动脉高压。但直到1950年心导管检查术问世后“原发性肺动脉高压”才得以诊断。下面,我们一起来剖析一下原发性肺动脉高压综合症具体检查有哪些。
肺动脉高压是肺高血压病临床诊断分类中的大类,包括特发性肺动脉高压、家族性肺动脉高压、相关因素所致肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压、肺静脉闭塞病和肺毛细管瘤共5个亚类。近年来针对以上的肺动脉高压多种发病机制及其不同环节已开发出或正在研制某些针对性的靶向治疗药物,与原有的传统治疗药物联合应用,极大丰富了肺动脉高压药物治疗手段。肺动脉高压的联合治疗方法为肺动脉高压患者提供新的恢复健康的机会。
肺动脉高压是以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的临床血流动力学症候群,可导致右心衰竭和死亡。面对这一重大疾病,治疗显得尤为重要。随着科技的发展,肺动脉高压的治疗手段也多种多样。但在肺动脉高压的治疗中都少不了一些基础治疗措施。
肺动脉高压病人即使属于轻度,只要有症状就应尽早治疗,除给予抗凝和血管扩张剂外,还应重视一般性治疗:包括避免低氧环境,加强氧疗,节制活动,减少创伤性检查,慎用抑制食欲药物和α-肾上腺类及非类固醇抗炎药物,避孕,纠正病因和并发症。同时应正确评估不同类型肺动脉高压病人的严重程度,并根据急性药物肺血管舒张反应性选用适当治疗方法。肺动脉高压是一种进行性疾病,尽管近年来国外对此进行了一些研究,积累了一些经验,但远期疗效仍不满意,治疗有效者平均生存时间5年左右。
大多数肺动脉高压都与一些基础疾病相关,如先天性心脏病、结缔组织疾病、阻塞性肺病所致的肺动脉高压,以及血栓塞性肺动脉高压等。然而,常常因为患者早期症状不明显,且缺乏必要的医疗常识,而因此忽视病情,未能给予充分的重视,这些基础疾病没有得到应有的重视,而持续存在,势必将会引发或加剧肺动脉高压的发展,促使病情加重且不易控制,以致丧失治疗的较佳时期。
肺动脉高压患者最常见的症状,除了呼吸困难、疲乏、气短等,还会出现头晕甚至晕厥。尤其是当肺动脉高压患者在爬楼梯或站立时,都容易发生晕厥现象。这是因为,肺动脉高压患者心脏排血量减少,导致供应脑部血液也会相应减少所致。突发的晕厥,容易导致患者受伤,甚至会威胁患者的生命。所以,如何避免和预防肺动脉高压患者出现晕厥,就显得尤为重要。
肺动脉高压一旦形成,不仅会对患者的生活带来不便,更会危及患者的生命。而尽早发现,积极治疗对肺动脉高压患者的预后好坏具有重要的意义。由于肺动脉高压通过引起右心功能障碍,进而导致左心功能障碍,最终引起整个心血管系统崩溃而导致患者死亡。认真的治疗和足够的重视,可以有效的预防肺动脉高压的恶化。
继发性肺动脉高压多与先心病有关,原发性肺动脉高压目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。
目前在临床中,把肺动脉高压分成:动脉型肺动脉高压;肺静脉高压;左心疾病相关肺动脉高压;呼吸、肺疾病和(或)低氧血症相关肺动脉高压;因慢性血栓和(或)栓塞导致的肺动脉高压;混合性肺动脉高压5类。由于特发性肺动脉高压诊断非常困难,是一个排除性的诊断,要想确诊,必须将可能引起肺动脉高压的病因一一排除。
特发性肺动脉高压(IPAH),是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高,导致平均肺动脉压力在静息状态下大于25mmHg,在运动状态下大于30mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。由于特发性肺动脉高压是一原因不明的疾病,故几乎所有的继发性肺动脉高压都可能被误诊为特发性肺动脉高压。为此,我们特为您介绍2种在临床上容易被误诊为特发性肺动脉高压的常见疾病的鉴别要点。
家族性肺动脉高压(FPAH),是一种以肺小动脉丛样病变为特点的常染色体显性遗传性疾病,可导致肺动脉压力进行性升高、右心衰竭,甚至死亡。由于肺动脉高压本身没有特异性临床表现,所以诊断有时颇为困难,特别是儿童患者,更易被误诊为其他心肺疾病。因此,在家族性肺动脉高压的诊断需注意2点。
据近年对肺动脉高压发病机制、诊断技术、新治疗方法的研究和预防的认识,2003年威尼斯第三届世界肺动脉高压会议上,在维持1998年Evian分类的基本框架基础上,修订了肺动脉高压的临床分类标准,按照相似的临床表现、病理、病理生理、治疗方法以及预后,将不同病因的肺动脉高压划分为五大类。
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压3.33kPa(25mmHg)或运动时4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。
肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,那生活中有哪些症状发生时应该注意是肺动脉高压呢?肺动脉高压患者容易晕倒,那经常是在哪些情况下发生的呢?肺动脉高压的早期症状不太明显,常表现为:体力活动或一般日常工作时的气短 总是觉得疲倦头晕,特别是在爬楼梯或站立起来时,甚至发生晕厥 由于这些早期症状并不特异,常被误认为疲劳或是身体稍有不适而未引起注意。随着肺动脉高压的发展,症状逐渐明显。即使简单的动作如穿衣和行走时也出现气短和疲乏。此外,可能还会有胸痛、咯血、晕厥等,尤其在进行体力运动时。随着病情进展出现右心衰竭时,还会出现水肿(特别是足部),胸腔和腹腔积水等。
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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