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肺透明膜病 (肺透明膜病,透明膜)

肺透明膜病的症状

  肺透明膜病的症状:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现为:呼吸急促(>60次/分)是为增加肺泡通气量,代偿潮气量的减少;鼻翼翕动为增加气道横截面积.减少气流阻力;呼气呻吟是固呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴籍产生正压,防止肺泡姜陷;吸气性三凹征是呼吸辅助肌参与的结果,以满足增加的肺扩张压;发绀是由于氧合不足,常提示动脉血中还原血红蛋白>50g/L。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。由于呼气时肺泡萎陷,体格检查可见胸廓扁平;因潮气量小而听诊呼吸音减低,肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。

  随着肺透明膜病病情的逐渐好转,由于肺顺应性的改善,肺动脉压力下降,约有30%患儿于恢复期出现动脉导管开放。故恢复期的RDS患儿,其原发病已明显好转,突然出现对氧气的需求量增加、难以矫正和解释的代谢性酸中毒、喂养困难、呼吸暂停、岗身发凉、皮肤发花及肝脏在短时间内进行性增大,应注意本病。若同时具备脉压增大、水冲脉,心率增快或减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期或连续性杂音.则应确诊本病。

  肺透明膜病通常于生后第2、3天病情严重,72小时后明显好转。但新生儿的出生体重、肺病变的严直程度、表面活性物质的治疗、有否感染的存在及动脉导管的开放等均会对患儿的病程有不同程度的影响。若出生l2小时后出现呼吸窘迫,一般不考虑本病。

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