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风湿性多肌痛的治疗

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　　风湿性多肌痛的治疗

　　非甾体类抗炎药可缓解部分症状。大部分患者对小剂量糖皮质激素反应良好(泼尼松10—20mg/d)，少数患者应用至30mg/d才有效，临床症状缓解、ESR恢复正常后逐渐减量，一般减至2.5mg/2周，但常需要低剂量(5-10mg/d)维持较长时间(1—2年)。对激素减量易复发、应用激素有禁忌的患者，可用甲胺蝶呤l0mg/周，至少1年。最新研究肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗PMR的结论不一，有将肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗对激素抵抗的风湿性多肌痛患者有效的报道，也有报道类克(in-fibdmab)治疗新发PMR无效。如小剂量糖皮质激素不能控制症状，应考虑到合并巨细胞动脉炎的可能。

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