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肛门直肠损伤的诊断

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　　肛门直肠损伤的诊断检查：

　　肛门直肠损伤开放性损伤容易诊断，闭合性损伤诊断较难，早期确诊十分重要，如果延误病情后果不良，了解病史非常重要，问明致伤情况、姿势部位和时间，致伤物和形状、大小，进入方向和深浅，坠落高度，致伤物是否取出，有无出血及量多少，有无粪便及污染。直肠指诊非常重要，可触到压痛、血肿及破口、骨折碎片和异物。括约肌收缩是否正常，退出时观察指套有无血迹和尿液。镜检可观察肠黏膜破损及渗血。肛门直肠损伤有时可发现肠脂垂、大网膜或肠系膜时表明已穿孔。X线检查可发现穿孔引起的膈下游离气体。但疑有穿孔时不能作钡灌肠检查以免钡剂进入腹腔。如有排尿困难和血尿，可能有合并多器官损伤，可请有关科室会诊。如有血压下降，早期考虑中毒休克(感染性休克)。

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