肛门直肠先天性畸形病因概要:
肛门直肠先天性畸形的病因主要分为2大方面:历史,中医对先天性肛门直肠畸形早有记载,分属于肛门皮包、肛门内会合和无谷道范围;病因,齿状线是肛直肠膜残留的痕迹;有时此膜未破或尿囊后肠与外胚一穴肛还未连接,则成肛门闭锁。
肛门直肠先天性畸形详细解析:
肛门直肠先天性畸形的历史:
中医对先天性肛门直肠畸形早有记载,分属于肛门皮包、肛门内会合和无谷道范围。如明·徐春甫(1556)《古今医统·小儿初生总论》说:“小儿初生无谷道,俞旬日必不可救。至腹胀不食乳,则成内伤,虽通谷道似不胜其治矣。必须早用刀刺之,要对肠孔亲切开通之,后用绵帛如榆钱大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合缝,四旁用生肌散搽之自愈。”其后孙志宏《简明医彀》、乇肯堂(1602)《证治准绳·幼科》“肛门内合当以物透而通之”,顾世澄(1760)《疡医大全·小儿初生谷道不通》、赵濂(1883)《医门补要·肛门皮包》“初生婴儿,肛门有薄皮包裹,无孔,用剪刀剪开薄皮。”均属先天性肛门直肠畸形的记载。
肛门直肠先天性畸形的病因:
肛门直肠是由内、外和中胚叶发育而成,在胚胎4~6周时,后肠末端扩大成内胚叶一穴肛,一穴肛又分两部,前部是尿囊,以后生成尿生殖器官,后部是尿囊后肠演变为直肠。尿囊后肠由内向下向外生长,外胚叶一穴肛或叫原肛,由外向上向内生长,形成肛门和肛管。一穴肛生长时其通尿囊的口逐渐封闭,尿生殖器官则与直肠分离;有时此口不闭,直肠与尿生殖器官则相通,发展为先天性瘘。胚胎第3个月时,尿囊后肠向外生长与外胚叶一穴肛相连接,中间仅隔一膜,叫肛直肠膜,以后逐渐穿通使直肠与体外相通或肛门直肠。齿状线是肛直肠膜残留的痕迹;有时此膜未破或尿囊后肠与外胚一穴肛还未连接,则成肛门闭锁。
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