肛周化脓性大汗腺炎的诊断检查:
本病是一种皮肤病,长期反复发作,有多发性硬结,自溃后逐渐蔓延,形成许多表浅性皮下瘘管、窦道和小脓肿,瘘管和肛管无联系,肛管直肠无内口,有索条互相融合。非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺是本病早期诊断的标志,女性月经前症状多加重。
肛周化脓性大汗腺炎的鉴别诊断:
肛周化脓性大汗腺炎极易误诊为复杂性肛瘘而来肛肠科求治,需与下列疾病鉴别。
(1)多发性疖肿(毛囊炎):毛囊性浸润明显,呈圆锥形,集簇一处,破溃后顶部有脓栓,病程短,任何部位皮肤皆可发生。
(2)复杂性肛瘘:管道深,内有肉芽组织,有肛周脓肿病史,常有肛宴原发感染内口。
(3)克罗恩病瘘:克罗恩病与化脓性汗腺炎可以并存,二者都有慢性瘘道,但化脓性汗腺炎无胃肠症状,肛管直肠正常。
(4)尾骨前皮样囊肿:本病向深部蔓延常在尾骶骨与直肠之间向上蔓延,因肛管远端后壁有特征性瘢痕,多次手术瘢痕增多,易忽略同时并存的尾骨前皮样囊肿而漏诊。
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