疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 肛周化脓性大汗腺炎 > 治疗

肛周化脓性大汗腺炎 (肛周化脓性大汗腺炎,汗腺炎)

肛周化脓性大汗腺炎的治疗

  1.治疗概要:肛周化脓性大汗腺炎主要是全部切开所有瘘管,切除瘘管两侧纤维化组织至正常组织边缘,以免纤维化反应。 密切观察伤面,直到整个伤面完全上皮化。对急性期使用抗生素可改善病情。肛周化脓性大汗腺炎的抗激素治疗。

  2.治疗:

  2.1.肛周化脓性大汗腺炎保守治疗无效,因病灶周围纤维化,任何内服、外敷或注射药均不易透入,1983年Culp认为最有效的治疗是外科手术,方法简便,疗效好,主要是全部切开所有瘘管,切除瘘管两侧纤维化组织至正常组织边缘,以免纤维化反应,而使大汗腺管阻塞。为防止复发,可刮除肉芽组织,只留瘘管底部,以便周围的上皮长入。任何微小的残留肉芽都要用细探针探查,有时可发现极微的瘘道。1959年Mullins等指出本病是真皮深层的病变,手术时如保留病变区瘘管基底部,将其边缘和皮肤切口的边缘缝合,可缩小伤面覆盖术中已暴露的皮下脂肪,让上皮从伤缘向瘘管基底生长,也从基底残存的毛囊及深部腺向周围生长,这种手术称为外置术。

  2.2.肛周化脓性大汗腺炎术后处理 密切观察伤面,直到整个伤面完全上皮化。常规温水或硝矾洗荆每便后、睡前熏洗清洁伤面。防止邻近伤面的皮肤浸渍,可用吹风机吹干或用灯照烘干伤面和邻近皮肤,再用松软的纱布使伤面分开。或外用中药生肌散、一效散拔腐生肌;也可用浅层X线照射。每天换药时忌用胶布,可穿“月经裤”以保持敷料。

  2.3.肛周化脓性大汗腺炎的疗效及评述 1983年Culp报道30例,其中14例曾用各种抗生素治疗,无明显效果。但对急性期使用抗生素可改善病情。

  2.3.1.结肠造口:对广泛病变者,多数主张不用结肠造口,Culp观察的30例中,有17例广泛性病变,只作了广泛外置手术,6~8周后伤面就完成了上皮化,仅残留一些小伤面,短期内即治愈。有一例手术伤面至少占有肛门会阴部的一半,伤而愈合后,瘢痕柔韧而平整,几年后,外置术的瘢痕已不易看清。

  2.3.2.肛周化脓性大汗腺炎的植皮问题:过去对广泛病变全部切除后,再用植皮术覆盖伤面,近年来已不用,因为臀部难于固定,植皮后不易成功。如能广泛切除之间留有皮岛,就不需植皮。

  2.3.3.肛周化脓性大汗腺炎的外置术:化脓性大汗腺炎是一种皮肤病.该手术目的是将病变外置,让瘘管腔穴完全暴露,修剪多余部分,只留瘘道及腔穴的基底,其中有部分毛囊和深部腺,有利于伤面上皮化。Culp观察的30例中,有23例肛管前方远端发现病变,且证实有瘘管通向阴囊坐骨及肛周;后方有病变者6例,也有瘘管通向尾骨、臀部或经肛管后方的皮内向前延伸至阴囊,邻近的中部,只有1例同时侵犯肛管的前方和后方。30例中仅有7例在肛管中有汗腺炎瘢痕的特征,切片检查有21例被证实为本病,另9例其炎症变化提示为大汗腺病。30例全部采用外置手术,随诊1~7年,27例未见复发。临床证明,未切断括约肌暴露肌间间隙,只有外置术效果十分满意。但病变广泛者常需多次手术方能治愈。

  2.3.4.警惕合并症:1974年Himal等对阴囊和会阴等处气性坏疽的观察指出梭形芽胞和非梭形芽胞产气杆菌是肛门直肠内的常住菌类,说明会阴感染具有发生致死性合并症的潜在危险。他们认为肛周的感染如果不充分治疗或不治疗,可能给厌氧菌繁殖的机会和条件,有引起坏死性感染的可能,其报道的12例气性坏疽都是未充分引流的或末治的肛周脓肿所致。1979年Burick和Hitchcock等报道16例会阴部和肛门直肠的气性坏疽,有9例直肠周围脓肿和7例阴囊和阴唇脓肿,Brghtmorel例诊为肛周化脓症,1个月后死于气性坏疽。故对糖尿病或老年动脉硬化患者,伴有化脓性汗腺炎者必须行外置术,消除梭形芽胞和非梭形芽胞产气菌感染的可能。

  2.4.肛周化脓性大汗腺炎的抗激素治疗 近年来研究应用抗雄性激素的药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗本病取得较好的疗效,临床可试用并进一步总结经验,以便推广应用。

肛周化脓性大汗腺炎【治疗】_相关文章
济南自闭症医院哪家比较专业?济南六一儿童医院专家有高招! 2025-06-11
孩子是家庭的一盏灯,是家庭的希望,是家族的未来。当孩子被确诊为儿童孤独症,相当于熄灭了家庭的灯,孩...详情
济南儿童自闭症医院哪家好?济南六一儿童医院凭实力铸就口碑! 2025-06-11
孩子就像一颗茁壮成长的小树苗,家长的精心灌溉只为了还能能够有朝一日长成参天大树,即使是一颗小树苗也...详情
山东济南看尿床哪家医院好?济南六一儿童医院专家团队专业守护! 2025-06-11
我们总认为孩子的生活是无忧无虑的,实际上,焦虑不只是成年人的专属。孩子的世-界里也有很多让他们崩溃...详情
济南治疗遗尿症医院?看济南六一儿童医院如何治疗儿童遗尿症! 2025-06-11
孩子超过五岁还尿床,看着事小,实则事大。很多家长认为孩子尿床不是什么大事,认为没有不尿床的孩子。其...详情
山东济南抽动症哪里看的好?济南六一儿童医院治疗行业标杆! 2025-06-11
不做父母不知养娃的辛苦,当有了自己的孩子,才知道当年父母养育我们的不易。每一位父母都希望孩子能有一...详情
济南看儿童抽动症好的医院?济南六一儿童医院来支招! 2025-06-11
孩子是我们宝贵的财富,每当看着孩子在一点一点的进步,家长心中都会涌起无尽的喜悦之情。而在危机四伏的...详情
济南哪个医院看小孩抽动症比较好?济南六一儿童医院实力之选! 2025-06-11
每一个父母身上都肩负着抚养孩子成长的重担和责任,作为父母看不得孩子被人欺负,被人用另眼相待,更看不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院以专业实力得百姓好评! 2025-06-11
作为家长,对孩子抱有深厚的期望。很多家长对孩子的学习成绩以及行为举止等方面有着严苛的要求,担心孩子...详情
济南多动症医院排名?济南六一儿童医院多动症治疗的坚实后盾! 2025-06-11
我们现在在生活中经常能够听到一个教育孩子的新名词,那就是中国式教育,中国式教育是一个被广泛讨论的新...详情
济南儿童多动症哪个医院更专业?百姓表示济南六一儿童医院更专业! 2025-06-11
孩子的未来不仅跟孩子的努力有很大关系,跟家长也有非常大的关系,父母就是孩子的引路灯,孩子的成就高低...详情
杭州比较好的男科医院 - 杭州男科医院哪家看的较好? 2025-06-11
杭州比较好的男科医院 - 杭州男科医院哪家看的较好?详情
杭州看男科 - 杭州看男科哪个医院好一点? 2025-06-11
杭州看男科 - 杭州看男科哪个医院好一点?详情
肛周化脓性大汗腺炎相关文章
肛周化脓性大汗腺炎_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司