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肛周鳞状细胞癌的诊断

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　　肛周鳞状细胞癌的诊断检查：

　　根据局部症状和体征并不难诊断，但确诊要靠活检，与下列疾病鉴别。

　　①肛管疣：有很多肿块环绕肛门，可伸入肛管下端，大小不一，中间有正常皮肤，无溃疡。

　　②肛裂：椭圆形溃疡多在后正中肛缘，常有前哨痔，有典型的周期性疼痛。

　　③肛门瘙痒症：肛周皮肤广泛增厚，无深部浸润，少见并发癌肿。

　　④肛周克罗恩病：肛周有无痛性溃疡，周围有水肿，镜检有直肠炎。

　　⑤非特异性溃疡：发生于肛周并影响到肛管，溃疡很大，但表浅，边缘稍高，基底部覆以清洁的肉芽组织，不增厚。病因不清，活检结果并非肿瘤。

　　⑥基底细胞癌：多位于肛门开口处，不侵犯肛管，这种少见的溃疡性肿瘤与常见的暴露于皮肤表面的“侵蚀性溃疡”相似，病程虽长但病变小，生长缓慢，很少转移。

　　⑦肛瘘并发癌肿：多为黏液腺癌，肛痿病变很长，肿瘤位于肛瘘处，可能来源于肛瘘在肛周形成的溃疡，并向深部浸润。要除外乙状结肠直肠癌，因其可种植到肛瘘处。

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