肛周鳞状细胞癌的诊断检查:
根据局部症状和体征并不难诊断,但确诊要靠活检,与下列疾病鉴别。
①肛管疣:有很多肿块环绕肛门,可伸入肛管下端,大小不一,中间有正常皮肤,无溃疡。
②肛裂:椭圆形溃疡多在后正中肛缘,常有前哨痔,有典型的周期性疼痛。
③肛门瘙痒症:肛周皮肤广泛增厚,无深部浸润,少见并发癌肿。
④肛周克罗恩病:肛周有无痛性溃疡,周围有水肿,镜检有直肠炎。
⑤非特异性溃疡:发生于肛周并影响到肛管,溃疡很大,但表浅,边缘稍高,基底部覆以清洁的肉芽组织,不增厚。病因不清,活检结果并非肿瘤。
⑥基底细胞癌:多位于肛门开口处,不侵犯肛管,这种少见的溃疡性肿瘤与常见的暴露于皮肤表面的“侵蚀性溃疡”相似,病程虽长但病变小,生长缓慢,很少转移。
⑦肛瘘并发癌肿:多为黏液腺癌,肛痿病变很长,肿瘤位于肛瘘处,可能来源于肛瘘在肛周形成的溃疡,并向深部浸润。要除外乙状结肠直肠癌,因其可种植到肛瘘处。
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