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高血压肾损害的诊断

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　　高血压肾损害的诊断

　　高血压肾损害的诊断主要基于临床表现。当确诊高血压病[SBP>140 mmHg和(或)DBP>90mmHg]的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿，或出现肾小球功能损害(如血清肌酐升高)等临床特征时，应考虑高血压肾损害的诊断。若患者有高血压家族史(一级直系亲属)或其本人经超声心动或心电图检查证实存在左心室肥厚更支持诊断，临床确诊有赖于除外肾毒性物质暴露史、遗传或先天性肾脏病或其他系统疾病可能导致的肾损害。

　　高血压肾损害的上述标准只是方便临床做出高血压肾损害的诊断，研究显示，经常会有其他原因导致的肾损害，如肾动脉狭窄、胆固醇栓塞及其他肾小球疾病继发的高血压等与原发性高血压肾损害同时存在，造成不易鉴别病因，必要时仍应行肾穿刺活检或其他系统检查以帮助做出正确诊断。

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