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睾丸炎 (睾丸炎)

睾丸炎的诊断

  睾丸炎的鉴别诊断:

  急性睾丸炎根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热痛的体征,诊断往往并不困难,但有时需与下列疾病相鉴别。

  (1)急性附睾炎

  急性附睾炎常从附睾尾部起病,继之蔓延至整个附睾及睾丸,局部症状明显,全身症状较轻,常有排尿症状,尿常规异常,前列腺液培养可有细菌生长。在早期炎症尚未波及睾丸时易与睾丸炎鉴别,炎症未控制累及睾丸时,形成急性附睾睾丸炎。

  (2)腹股沟斜疝嵌顿有阵发性腹痛,恶心、呕吐,局部肿块张力增高,压痛明显,而睾九无肿胀压痛。

  (3)精索扭转

  多有剧烈活动史,患侧精索及睾丸剧烈疼痛,可出现休克,睾丸位置可因提睾肌痉挛及精索缩短而上移,附睾移位于睾丸前侧面或上方,托起阴囊后疼痛并不减轻反而加重。

  有急性睾丸炎病史,体检患侧睾丸肿大或萎缩可作出诊断。如睾丸质硬时应与睾丸肿瘤鉴别,后者无急性炎症病史,起病较缓慢,症状不明显,检查睾丸质地坚硬,有沉重感,B超发现睾丸有实质性包块,HCG、甲胎蛋白等瘤标呈阳性反应,活体检查可确定诊断。

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