妊娠合并甲状腺功能减退症的症状_妊娠合并甲状腺功能减退症的症状是什么

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妊娠合并甲状腺功能减退症的症状

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　　1.主诉：

　　妊娠期妊娠合并甲状腺功能减退症的症状出现全身疲乏、畏寒、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑等。

　　2.临床表现：

　　2.1.主要症状

　　2.1.1.低代谢应状有全身疲乏、畏寒、少汗、少言懒动、动作缓慢、食欲缺乏而体重无明显减轻。因血循环差及热能生成减少可致体温偏低。

　　2.1.2.黏液性水肿常表现为下肢胫骨前区域及眼眶周围的非凹陷性水肿，呈现出表情淡漠，面容虚肿苍白，皮肤呈陈旧性象牙色、粗糙、少光泽、厚而凉、多鳞屑和角化。妊娠合并甲状腺功能减退症的症状为头发干燥、稀疏、脆弱，睫毛、眉毛、腋毛和阴毛脱落。指甲生长缓慢，厚而脆，表面常有裂纹。眼眶狭窄，可伴轻度突眼。鼻、唇增厚、发音不清、言语缓慢、音调低哑。

　　2.1.3.精神神经系统轻者有记忆力、注意力、理解力及计算能力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有时多虑而有神经质表现，严重者发展为猜疑型精神分裂症。重者可多痴呆、幻想、木僵或昏睡，20% ~25%重病者可发生惊厥。因黏蛋白沉积可致小脑功能障碍，呈共济失调、眼球震颤等。

　　2.1.4.心血管系统心动过缓(<60次/分)，常为窦性。心浊音界扩大、心音减弱，超声心动图常提示心包积液，一般为高蛋白浆液性渗出物，很少发生心脏塞。同时可有胸腔积液或腹水。久病者由于血胆固醇增高，易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病，但因心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者罕见。

　　2.1.5.消化系统常有厌食、腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻，或黏液性水肿巨结肠。由于胃酸缺乏或吸收维生素B12障碍，可导致缺铁性贫血或恶性贫血。胆囊收缩减弱而有时胀大。

　　2.2.次要症状

　　2.2.1.肌肉乏力和关节肿胀主要表现为肌肉乏力。咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩，叩击时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)。肌肉收缩后驰缓延迟，握拳后松开缓慢。深腱反射的收缩期多正常，但弛缓期呈特征性延长，常超过350毫秒(正常240~320毫秒)，其中跟腱反射的半弛缓时间延长更为明显，对本病有诊断价值。部分妊娠合并甲状腺功能减退症患者伴关节病变，可有关节腔积液。

　　2.2.2.黏液性水肿昏迷见于病情严重者，诱发因素为TH替代中断、寒冷、感染、手术和使用麻醉、镇静药物。临床特点为嗜睡，低温(<35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。

　　2.2.3.胡萝卜素症由于胡萝卜素沉积在富含脂肪的上皮层以手掌和足底明显，可致手脚掌呈姜黄色。

　　2.2.4.腕-跗管综合征以手脚麻木多见，此常由于蛋白质沉积在腕、踝周围韧带产生神经压迫所致。

　　2.3.体征

　　2.3.1.轻症患者表情淡漠，面容虚肿苍白，皮肤呈陈旧性象牙色，粗糙，少光泽，厚而凉，多鳞屑和角化。妊娠合并甲状腺功能减退症的症状为头发干燥，稀疏、脆弱，睫毛、眉毛、腋毛和阴毛脱落。手脚掌呈姜黄色。指甲生长缓慢，厚而脆，表面常有裂纹。眼眶狭窄，可伴轻度突眼。鼻、唇增厚。

　　2.3.2.病情严重者嗜睡、低温(<35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、心、肾功能不全而危及生命。

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