妊娠合并卵巢恶性肿瘤的症状_妊娠合并卵巢恶性肿瘤的症状是什么

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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的症状

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　　1.主诉：

　　妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者有停经史、腹胀、消化道不适或腹痛。

　　2.临床表现：

　　2.1.主要症状

　　2.1.1.妊娠症状停经史，早孕反应。

　　2.1.2.腹胀、消化道不适常为间歇性、含糊不清的下腹不适或腹部增大，患者常认为是早孕引起的症状以致延误诊断。

　　2.1.3.压迫症状肿瘤增大时压迫胃肠道，可出现胃部不适、消化不良及轻微消化道功能失调;巨大肿瘤充满腹腔，使腹内压增加，可影响下肢静脉回流，导致双下肢水肿;严重时膈肌上移，影响呼吸，可引起呼吸困难、心悸等表现;膀胱受压导致尿频;肠道受压发生肛周坠胀、排便困难。

　　2.2.次要症状

　　2.2.1.腹痛隐约胀痛，或剧烈腹痛，肿瘤压迫邻近组织可产生炎症、水肿、缺血、坏死或内脏包膜膨胀，引起疼痛。肿瘤浸润周围神经及血管也可导致疼痛。肿瘤血供不足，细胞死亡，则是疼痛发生的根本原因。妊娠合并卵巢恶性肿瘤的表现为如肿瘤发生扭转、破裂、出血和(或)感染会出现腹痛甚至急腹症表现，如剧烈腹痛、腹膜激惹等。

　　2.2.2.腹水和胸腔积液卵巢癌患者常伴腹水，患者腰围增粗、腹部胀痛，大量腹水可致呼吸困难。大量胸腔积液常表现为气急、胸痛或咳嗽。

　　2.2.3.恶病质由于肿瘤大量消耗脂肪和蛋白质而导致患者严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等，多在晚期出现。除肿瘤本身消耗外，肿瘤浸润导致肠梗阻也可致营养不良。

　　2.3.体征

　　2.3.1.腹水和胸腔积液征腹水少时无体征;中等量以上腹水即有明显体征，如腹围增加、腹部膨隆、移动性浊音阳性;大量腹水时压迫静脉和淋巴系统可出现下肢水肿。少量胸腔积液无体征，大量时呼吸急促、胸廓扩张受限、肋问隙饱满，触觉语颤降低，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，单侧大量胸腔积液常有隔移位、器官偏移。

　　2.3.2.盆、腹部包块妇科检查在孕早期时可以扪及盆腔包块，孕中、晚期时常因被增大的子宫阻挡而查不清包块。小的包块须经双合诊及三合诊才能扪及;包块超出盆腔，尤其是膀胱充盈时可在耻骨联合上方扪及，中等大小的包块，如无粘连、未侵犯周围组织可在附件区触及活动性包块，如已侵犯到邻近组织和器官，则表现为固定、不规则、边界不清的包块;可在阴道后穹隆触及盆腔内质硬的不规则结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，活动度差，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的症状伴有或不伴有腹水。晚期可呈“冰冻骨盆”状。

　　2.3.3.区域淋巴可有肿大有时可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。

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