妊娠合并泌尿道结石的症状_妊娠合并泌尿道结石的症状是什么

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妊娠合并泌尿道结石的症状

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　　1.主诉：

　　腰部或肋脊角处疼痛，可为间歇性钝痛，妊娠合并泌尿道结石的症状也可以为绞痛。有一部分患者伴有血尿。当合并泌尿道感染时患者会出现发热症状。若出现结石嵌顿时，患者多表现为疼痛难忍、呻吟不止，甚至会出现恶心、呕吐等症状。

　　2.临床表现：

　　妊娠合并泌尿道结石的临床表现与非孕期基本相同，随结石形成的部位、形状、结石大小、是否合并梗阻或感染而异。由于泌尿道结石的某些症状与某些产科并发症类似，并且妊娠期检测手段相对受限，增加了诊断的难度。

　　2.1.主要症状

　　患者主要症状有疼痛和血尿，结石对泌尿道管壁的刺激、局部黏膜损伤、水肿及并发炎症，可导致输尿管梗阻和痉挛性收缩，从而引起妊娠合并泌尿道结石患者腰部、下腹部或会阴部的钝痛或绞痛，并伴肉眼血尿或镜下血尿。

　　2.1.1.上尿路结石典型的症状为疼痛及血尿。疼痛常位于肋脊角、腰部、或上腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧、阴唇放射，多为间歇性钝痛。也可呈绞痛发作。发作时常伴有肉眼血尿或镜下血尿，偶尔为无痛性血尿。尽管可以出现血尿，但并非泌尿道结石的特有症状。合并尿路感染时，妊娠合并泌尿道结石的症状可出现发热、寒战。

　　2.1.2.下尿路结石可表现膀胱区疼痛、尿流突然中断和血尿，并发感染时可出现尿路刺激症状。当结石在肾和输尿管交汇部或向下移动时，可出现肾绞痛，患者疼痛难忍、大汗淋漓、辗转不安、呻吟不止、恶心、呕吐，疼痛可沿侧腹部向下放散。

　　2.2.次要症状

　　2.2.1.无应状表面光滑的结石;或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石，可以不引起症状。

　　2.2.2.尿闭为少见而极为严重的并发症。这是由于两侧尿路被结石梗阻，或是唯一有功能的肾脏、尿路被梗阻所造成。

　　2.2.3.尿路感染状泌尿道结石并发泌尿道感染时，妊娠合并泌尿道结石的症状可出现尿频、尿急、尿痛及脓尿等症状。在急性感染时，可有体温升高和寒战等症状。

　　2.3.体征

　　在肾绞痛发作时，深按肾区可激发和加重绞痛而使触诊难以进行。在结石侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张，轻叩肋脊角处可引起疼痛和压痛。大的结石性肾盂积水可能在腹部扪及，但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。

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