妊娠合并生殖器疱疹检查报告单-妊娠合并生殖器疱疹检查什么项目-妊娠合并生殖器疱疹检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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妊娠合并生殖器疱疹的诊断

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　　孕妇产前检查，必须详细询问病史，认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒，都需按高危产妇进行特别监护。如在孕期28周后患原发性感染，可行羊膜腔穿刺进行病毒培养，若培养为阳性，应考虑胎儿患病毒血症，预后不良.必须及时终止妊娠。

　　(一)首要检查

　　培养、分离鉴定病毒：将水泡液、唾液接种在人胚或纤维细胞或兔肾细胞，培养48小时即可作出妊娠合并生殖器疱疹的诊断，并可用免疫荧光技术证实。

　　(二)次要检查

　　1.细胞学检查于水泡底部取材作涂片，Giemsa染色，查气球样细胞和嗜酸性核内包涵体。

　　2.PCR扩增单纯疱疹病毒者DNA可诊断。

　　3.酶联免疫法查孕妇血清及新生儿血清IgM、IgG。

　　(三)检查注意事项

　　1.组织培养法为目前最特异、最敏感的检查方法。可以分离病毒，需5～10日培养。

　　2.细胞学检查经济迅速但可靠性差。本法不能区别HSV感染或水痘带状疱疹病毒感染。

　　3.PCR检测皮损HSV核酸，敏感性和特异性高，能提高妊娠合并生殖器疱疹患者中HSV确诊的能力，日前只限于实验室研究。

　　鉴别诊断：

　　临床上易误诊为生殖器疱疹的疾病及特点如下。

　　1.带状疱疹

　　本病与单纯疱疹病毒感染有相似的临床表现，易于误诊。带状疱疹系水痘带状疱疹病毒感染所致。疱疹多分布于单侧会阴部，呈群簇集性丘疱疹及水泡，自觉疼痛剧烈。发病前有前驱症状，全身乏力或局部疼痛，愈后不复发。无不洁性交史。

　　2.白塞病

　　本病是一种血管炎性病理变化为主的慢性进行性复发性累及多个系统的疾病。皮损表现为外生殖器深在溃疡，疼痛明显，且妊娠合并生殖器疱疹的检查伴有口腔溃疡，眼部病变或小腿结节红斑损害，预后留有瘢痕。

　　3.外阴皮肤固定红斑型药疹

　　系统过敏所致皮肤黏膜损害，发病前有用药史。

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