1.主诉:
外阴部反复起皮疹,外阴局部瘙痒、灼热、疼痛及出现水泡,尤以劳累和月经前后易著。
2.临床表现:
2.1.主要症状
2.1.1.孕妇原发性感染HSV可全无症状,有症状时妊娠合并生殖器疱疹的表现为疲乏无力、倦怠、低热、腹股沟淋巴结肿大压痛。
2.1.2.患者可出现局部瘙痒、灼热、疼痛。
2.1.3.外阴、阴道、宫颈可出现大小不等水泡,破溃后形成溃疡。
2.2.次要症状
2.2.1.孕妇感染HSV后病损可累及阴唇、尿道、膀胱、直肠黏膜等。.
2.2.2.孕妇20周前患生殖器疱疹,流产率高,孕妇20周后患本病,发生早产和低体重儿多。
2.2.3.新生儿很少宫内感染,经产道感染最常见。
2.2.4.新生儿生后4~7日发病。主要有3种类型:①疱疹型:只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;②中枢神经型:表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状;③全身性弥散型:表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染,有50%~80%可发生死亡或自神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。
2.3.体征
外阴及肛门周围可见典型疱疹样斑疹:红色肿起基底,表面为疱状隆起,内含有淡黄色渗出液,疱疹可融合成片,呈丛簇状或浅表性溃疡性病灶,局部剧病、瘙痒。
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