妊娠合并生殖器疱疹的治疗方法_妊娠合并生殖器疱疹怎么办可以治好吗_妊娠合并生殖器疱疹用药

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妊娠合并生殖器疱疹的治疗

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　　治疗：

　　1.治疗原则：

　　1.1.减轻症状，缩短病程。

　　1.2.保持局部清洁，防止继发感染。加强个人卫生及性卫生知识教育。

　　1.3.患病期间禁性生活。

　　2.具体治疗方法：生殖器疱疹无彻底治愈方法。

　　2.1.局部治疗

　　2.1.1.保持外阴清洁、干燥。

　　2.1.2.局部疼痛者可涂5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛片。

　　2.1.3.3%～5%阿昔洛韦软膏，每3～4小时涂擦一次。

　　2.1.4.合并细菌感染时，妊娠合并生殖器疱疹的治疗应用敏感抗生素对症治疗。

　　2.2.全身用药

　　2.2.1.阿昔洛韦：每次200mg，每日5次，口服，7～l0日为一疗程。

　　2.2.2.对复发性疱疹者：阿昔洛韦400mg，每日3次，口服，连用5日;或伐昔洛韦300mg，每日2次，口服，连用5～7日。

　　2.2.3.严重感染时：阿昔洛韦5mg/kg，每8小时1次，静脉滴注，连用5日。

　　2.3.终止妊娠孕早期原发性生殖器疱疹应终止妊娠。

　　2.4.分娩期应对有软产道疱疹病毒病变产妇行剖宫产，对初次感染发病小于1个月者，以剖宫产为宜。

　　2.5.发病一周以上复发型孕妇可经阴道分娩。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.对复发性生殖器疱疹患者需定期作妇科检查，以排除宫颈癌。

　　3.2.出现下列情况之一应作剖宫产：①对合并生殖器疱疹孕妇，于妊娠32周开始，每周行宫颈分泌物培养，与分娩前出现阳性结果者;②若为阴性结果仍应行阴道检查，发现软产道有明显活动病变且破膜时间不足4小时者;③分娩前宫颈分泌物培养及阴道镜检查均无阳性结果，但细胞检查发现特异性多核巨细胞者。

　　3.3.目前反复多次复发者仍选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗。该类药物可抑制HSV的DNA合成，用于治疗原发性和复发性生殖器疱疹。

　　3.4.对耐药病毒妊娠合并生殖器疱疹的治疗可选用病毒唑或磷甲酸。病毒唑具有抑制多种病毒DNA或RNA复制及合成，后者有选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶作用。

　　3.4.1.病毒唑：每次0.4g，每日4次，口服，3日后改为每次0.4g，每日2次，共5日。

　　3.4.2磷甲酸：40～60 mg/d，每8小时1次，静脉注射，连续4日。

　　3.5.聚肌胞是一种合成的双链DNA，是一种干扰素诱导剂，具有广谱抗病毒，抗肿瘤及免疫调节作用，每次2～4mg，隔日1次，肌内注射。

　　3.6.氟阿糖典胞苷能选择性作用于被病毒感染的细胞，其代谢产物是5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒的作用。

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