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妊娠合并再生障碍性贫血 (妊娠合并再生障碍性贫血,再生障碍性贫血,贫血)

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗

  妊娠合并再生障碍性贫血的治疗概要:

  妊娠合并再生障碍性贫血由产科医师及血液科医师共同管理,主要以支持疗法为主。再障患者在病情未缓解之前应避孕。广谱抗生素预防感染。应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血。


  妊娠合并再生障碍性贫血的详细治疗:

  治疗:

  1.治疗原则:应由产科医师及血液科医师共同管理,主要以支持疗法为主。

  2.具体治疗方法:

  2.1.妊娠期

  2.1.1.治疗性人工流产:再障患者在病情未缓解之前应避孕,若已妊娠,在妊娠早期,在做好输血准备的同时应人工流产。妊娠中、晚期孕妇,因终止妊娠有较大危险,应加强支持妊娠合并再生障碍性贫血的治疗,在严密监护下妊娠直至足月分娩。

  2.1.2.支持疗法:注意休息,增加营养,间断吸氧,少量、间断、多次输新鲜血,提高全血细胞,使血红蛋白>60g/L。或间断成分输血,输白细胞、血小板及红细胞悬液。少量多次输新鲜血,使血红蛋白维持在60g/L以上,临产前最好使血红蛋白达到80g/L,以增加对产后的耐受力。

  2.1.3.出现明显的出血倾向:给予肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松10mg,每日3次,口服,但皮质激素抑制免疫功能,易致感染,不宜久用。妊娠合并再生障碍性贫血的治疗也可用蛋白合成激素,如羟甲烯龙5mg,每日2次口服,有刺激红细胞生成的作用。

  2.1.4.预防感染:选用对胎儿无影响的广谱抗生素。

  2.2.分娩期:

  2.2.1.尽量经阴道分娩,缩短第二产程,防止第二产程用力过度,造成脑等重要脏器出血或胎儿颅内出血。

  2.2.2.可适当助产,但要防止产伤。产后仔细检查软产道,认真缝合伤口,防止产道血肿形成。

  2.2.3.有产科手术指征者,行剖宫产时可以一并将子宫切除为宜,以免引起产后出血及产褥感染。

  2.3.产褥期 继续支持疗法,妊娠合并再生障碍性贫血的治疗应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血,广谱抗生素预防感染。

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