妊娠疱疹的症状_妊娠疱疹的症状是什么

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妊娠疱疹的症状

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　　发病率在北美占孕妇的1/5万，英国为1/4万，通常在妊娠4～9个月发病，但也可发生于妊娠前3个月。报道调查93个病例发现，14例在妊娠前3个月内发病，45例在第二个3个月内发病，25例在最后3个月内发病，9例在产后发病。本病多发于第一次或第二次妊娠时，再次妊娠时复发常见(再次妊娠较早期复发)，严重性增加。发病与年龄无关。

　临床表现有很大差异，有的病例皮损为局限性，有的为泛发性。本病自妊娠2周至产后不久均可发生，分娩后自行缓解，再次妊娠可复发。多数病例在起病前常有不适、畏寒、、恶心、头痛，甚至高热、发热或剧痒等前驱症状，以后腹部(尤其脐周)、臀部、四肢或头面部出现多形性皮损，随后出现多形性皮肤损害,妊娠疱疹的表现为红斑、水肿性丘疹、荨麻疹样斑块、紧张性水疱、水肿性红斑基底上发生散在或成群的水疱和大疱，亦可在正常皮肤上出现水疱，可有多形性红斑及风团样损害。水疱常呈环状或簇状排列，也可融合成大疱。疱破后形成糜烂和结痂，愈合后留色素沉着。少数有口腔黏膜损害。部分胎儿出生后有一过性类似成人的皮损。水肿性丘疹皮疹常开始于下腹部，尤其是脐周。据报道，87%的病例皮损开始于脐周，之后发展至全身，以腕部、乳部、下腹、脐周和臀部为重，水疱破裂后形成糜烂面和痂，痂脱落后形成色素沉着。本症间隔数日至数周发作一次。继发感染时可出现脓疱，甚至溃疡，但是无瘢痕形成。黏膜损害不常见，口腔损害者<20%，面部受累者<10%。

　　1.对孕妇的影响

　　妊娠疱疹不影响孕妇的健康。主要是瘙痒引起的不适和水疱破裂后可能引起的继发性感染。但是，有报道患者甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病的发病率升高，还有报道本病可发展成大疱性类天疱疮。

　　妊娠疱疹的病程长短不一，妊娠后期病情可减轻。但75%的患者分娩时或产后病情加重，大部分患者分娩数周至数月后病情自行缓解。月经及口服避孕药常可导致复发;再次妊娠时病情减轻或不发病。本症对母亲一般无危险，激素降低流产的同时也出现了难以预测的不良反应。

　　2.对胎儿的影响

　　死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%，可能与长期大量应用糖皮质激素有关。如果母亲较长时间使用皮质激素，婴儿有可能发生可逆性肾上腺功能不全。因胎盘绒毛功能不全可致早产和新生儿低体重。妊娠疱疹因子可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，5%～l0%新生儿生后不久发生大疱性损害，但病情较轻且有自限性。

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