治疗:
对症治疗,注意营养,补充钙剂和维生素C。严重者妊娠疱疹的治疗可加用皮质激素(每日20~40mg)。治疗原则为控制症状(主要是止痒)、控制感染、预防并发症。
在皮质激素问世之前,本病病情凶险,皮损进行性加重。多数患者在分娩后不能立即痊愈,而常常再出现一次短期恶化(妊娠疱疹除见于妊娠之外,还见于极少数其他疾病,如滋养层肿痛、绒毛膜癌及葡萄胎等)。
(1)轻症患者主要是对症治疗,局部使用糖皮质激素软膏,联合系统性应用抗组胺药物能取得较好疗效。
(2)重症病例要系统性应用糖皮质激素,如泼尼松每天0.5 mg/kg,7~10天病情控制后激素逐渐减至维持量。有的学者主张,产后早期临时增大泼尼松的剂量,以虚对多数患者产后病情的突然加重。
(3)对产后持续不缓解者,需要用免疫抑制剂如硫唑嘌吟,对激素尢效的患者文献报道可用氨苯砜冶疗,效果满意。但是有人发现,氧苯砜可造成新生儿溶血症,现已被临床禁用。环磷酰胺和环孢素静脉冲击治疗对部分病例有效。丙种球蛋白联合环孢素临床冶疗具有一定效果;严重病例可考虑血浆置换。
此外,注意营养、补充钙剂及维生素C等。对治疗无效的患者需及时终止妊娠。治疗方案要根据患者的病情变化随时进行调整。因此,患者在整个妊娠期间都要严密观察。
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