妊娠期颅内静脉梗死的治疗方法_妊娠期颅内静脉梗死怎么办可以治好吗_妊娠期颅内静脉梗死用药

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妊娠期颅内静脉梗死的治疗

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　　治疗：

　　1.治疗原则：治疗原则为保守治疗，去除诱因，妊娠期加强监测，适时终止妊娠。消除脑水肿，降低颅内压，预防及控制抽搐。

　　2.具体治疗方法：

　　2.1.保守治疗头痛剧烈或烦躁时妊娠期颅内静脉梗死的治疗应给予止痛剂或镇静剂。

　　2.2.去酴诱因与脑动脉梗死相同。

　　2.3.妊娠及分娩与脑动脉梗死相同。

　　2.4.颅内静脉梗死的专科治疗应由神经内科医师协同处理。主要有以下两方面：消除脑水肿，降低颅内压。

　　2.4.1.地塞米松10mg，静脉注射，继之地赛米松5mg肌内注射或静脉注射，每6小时1次，共1—2日。

　　2.4.2.20%甘露醇125～250ml，快速静脉滴注，4~6小时一次，可用7~10日或更长，也可配合呋塞米交替使用。

　　2.4.3.治疗性腰椎穿刺，缓慢放出脑脊液4~6ml，有助于缓解头痛。

　　2.5.预防及控制抽搐抽搐常发生于症状出现24小时内，妊娠期颅内静脉梗死的治疗可预防性应用苯妥英钠，负荷量l00mg，肌内注射，以后改用分次口服或卡马西平100mg，每日2~3次开始，逐渐增加剂量。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.对行治疗性腰椎穿刺宜取慎重态度，防止脑脊液流出过快发生脑疝。

　　3.2.采用利尿措施者要注意维持水、电解质平衡，有心肺功能不全时，不宜使用甘露醇。

　　3.3.对于治疗抽搐者，有条件者可监测血药浓度以维持最低有效浓度而不发生中毒。

　　3.4.在抗凝剂的使用方面存在不同意见。目前国内外倾向性的意见是，肝素抗凝治疗可能是安全，有效的，急性期可静脉给予普通肝素或皮下注射低分子肝素。

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