颌骨发育畸形病因_颌骨发育畸形是什么原因引起_颌骨发育畸形有哪些原因

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颌骨发育畸形的病因

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　　颌骨发育畸形病因概要：

　　颌骨发育畸形的病因主要分为2大方面：根据致病原因可分为先天性畸形、发育性畸形和获得性畸形三大类。临床分类，为颌骨发育过度畸形、颌骨发育不足畸形、牙源性错牙合畸形、复合性牙颌面畸形可形成相互交叉的复合类型、不对称性牙颌面畸形、继发性颌骨发育畸形。

　　颌骨发育畸形详细解析：

　　颌骨发育畸形的病因及分类

　　颌骨发育畸形根据致病原因可分为先天性畸形、发育性畸形和获得性畸形三大类。

　　(1)先天性畸形

　　颌骨先天性畸形可分为单侧或双侧。这些畸形常与下颌骨面骨发育不全(特-柯氏综合征)，颅面矮小、颅面骨发育不全以及第一、第二鳃弓的其他类型异常发育有关。

　　(2)颌骨发育畸形可由下述因素引起

　　①邻近结构的先天性异常，如与先天性面瘫、血管瘤或斜颈有关的颌骨畸形。

　　②创伤：由于幼年时损伤引起的发育障碍可导致不同程度畸形。这些损伤可能为多种形式，如颏部跌伤引起未能发现的髁状突骨折和生长中心损伤;面部烫伤后出现软组织瘢痕挛缩，压迫深面的骨骼引起畸形。

　　③异常的神经肌肉：下颌骨发育早期患面神经麻痹后出现的上颔骨、下颌骨不对称生长即属这种原因的畸形。此外，由不良舌习惯产生的开牙合亦属这种畸形。

　　④感染：骨髓炎或邻近组织的感染(尤其在生命早期)可引起严重颌骨畸形。

　　⑤内分泌失调：这些畸形的典型侧子为肢端肥大症有关的下颌前突。

　　⑥营养缺乏;维生素D缺乏可引起畸形。在发达国家中这类病变罕见。

　　(3)颌骨发育畸形在治疗良恶性肿瘤时，由于上颌骨以下颔骨部分切除或完全切除可引起骨缺损，缺损广泛时可产生严重畸形，畸形也可能是因为颁骨创伤后产生的骨折片移位处理不当的错位愈合，或骨缺损未能即期整复。这种畸形常表现为面部畸形伴牙齿错牙合。颌骨畸形手术矫治前，必须明确病变处于稳定状态，且明确畸形不是由于内分泌疾患所致，如脑垂体功能异常引起的巨大畸形和肢端肥大症。还应鉴别肿瘤和一般的肥大。

　　颌骨发育畸形的临床分类：

　　一、颌骨发育过度畸形

　　(一)前后向发育过度畸形

　　1.上颁发育过度(前突)(AngLe I类或Ⅱ类牙合)

　　2.下颌发育过度(前突)(Angle Ⅲ类牙合)

　　3.下颌颏部发育过度(Angle I类牙合)

　　4.双领前突(主要为上下颌前部前突。多为Angle I类牙合)

　　(二)上下(垂直)颌骨发育畸形

　　1.上颌发育过度(多为AngleⅡ类牙合)

　　(1)伴有开牙合

　　(2)不伴开哥牙合

　　2.下颌发育过度(常与水平向发育过度同时存在而表现为Ⅲ类牙合)

　　(三)横(左右)向发育过度

　　又称宽面综合征(large face syndrome)主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大，呈现方面型，往往合并颏部发育不足(多为Angle I类牙合)。

　　二、颌骨发育不足畸形

　　(一)前后向发育不足

　　l.上颁发育不足(多为Ⅲ类牙合)

　　2.下颌发育不足(Ⅱ类牙合)

　　3.下领颏部发育不足(多为I类牙合)

　　(二)上下(垂直)向发育不足

　　1.上颁发育不足(多为AngleⅢ类牙合)

　　2.下颁发育不足(多为AllgleⅡ类牙合)

　　3.颏部发育不足(Angle I或Ⅱ类牙合)

　　(三)横(左右)向发育不足

　　多为继发性发育不足，往往有前后向及上下向下颁发育不足(AngleⅡ类牙合)。

　　三、牙源性错牙合畸形

　　多为Angle I类牙合。错牙合可表现为多种类型，具有代表性的为上颁前牙伴牙槽骨前突(上前牙超突或开牙合)，下前牙伴牙槽骨前突(反牙合或伴开牙合)，上下前牙伴牙槽骨前突，以及牙排列拥挤，错位等。

　　四、复合性牙颌面畸形可形成相互交叉的复合类型

　　(一)上颌前后向发育过度伴下颌发育不足(AngleⅡ粪牙合)

　　1.上领前突伴开牙合

　　2.上颌前突伴深覆牙合或合并深覆盖

　　(二)上颔垂置向发育过度伴下颌发育不足(Angle Ⅱ类牙合)

　　1.长面综合征(1ong face syndrome)伴开牙合畸形

　　2.长面综合征伴深覆牙合或上前牙超突畸形

　　(三)上颌前后向发育不足伴下颌发育过度(AngleⅢ类牙合)

　　1.伴开骀畸形

　　2.不伴开牙合畸形

　　(四)上颌垂置向发育不足伴下领发育不足(即短面综合征short face syndrome)

　　1.伴深覆牙合畸形(Angle Ⅱ类或I类牙合)

　　2.伴深覆盖畸形(多为Angle Ⅱ类牙合)

　　3.伴深覆盖及深覆牿畸形(Angle Ⅱ类牙合)

　　五、不对称性牙颌面畸形

　　在以上各类牙颌面畸形中，均可出现不对称性畸形。某些严重的不对称畸形，除骨组织外，尚累及软组织畸形，治疗难度大，在诊治、设计处理上均需特别注意，如偏面小颌畸形(hemifacial microsomia)、偏颌前突畸形(laterognathism of themandible)、以及进行性偏面萎缩(progressive hemifacial atrophy)、偏面肥大(facialhemihypertrophy)等。

　　六、继发性颌骨发育畸形

　　本类主要指在出生后的生长发育期，因各种疾病或其治疗引起的牙颌面发育畸形。此类畸形往往需配合正倾外科的诊治技术以达到矫治畸形，恢复功能的效果。如颞下颌关节强直，口腔领面部外伤，尤其以骨折的错位愈合，颞下颌关节损伤，以及因骨肿瘤或骨髓炎外科治疗后引起的颌骨缺损等。

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