颌骨发育畸形检查报告单-颌骨发育畸形检查什么项目-颌骨发育畸形检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

颌骨发育畸形的诊断

预约挂号

　　颌骨发育畸形的诊断

　　一、颌骨发育畸形的病史采集

　　了解颌骨发育畸形患者的就诊目的，如美容、发音困难和切割食物困难等。主诉反映了患者对自身疾病的一种认识和理解。应该仔细了解患者家族中的发病情况，如父母、兄弟姐妹及其他近亲是否有类似的畸形发生。另外，在检查时应注意具有独特面部特征的有关颅面综合征。是否存在其他的遗传性疾病。了解患者的不良习惯，如吮指习惯、伸舌习惯、口呼吸习惯、偏侧蛆嚼习惯等。这些不良习惯的存在将影响正颌外科矫治的效果，甚至导致复发。在制定矫治计划时还应考虑社会心理因素，考虑患者对外界压力的承受力。了解患者的生长发育情况，处于生长发育期的患者，其畸形是不稳定的。外科矫治的时间在青春期后。

　　二、颌骨发育畸形的体格检查及实验室检查

　　拍摄x线胸片检查。患者的肺功能状况。心血管系统检查，颌骨发育畸形术前必须做常规心电图检查，以排除心血管系统疾病的存在。了解血压情况。一般认为在收缩压超过17.3 kPa，舒张压超过13.0 kPa时，应考虑在血压得到控制后再行手术。常规的术前化验应包括血常规、出凝血时间、血小板计数等，以及反映肝肾功能的各项检查等。特别是对有出血倾向的患者、有肝病病史的患者应做进一步的化验检查，必要时请有关专科会诊。以决定患者身体情况是否能够耐受手术。

　　三、颌骨发育畸形的专科检查

　　(1)正面观颌骨发育畸形患者保持站立或坐位。医师从正面及僦面检查。若采取站立位置，使患者直立，全身自然放松，头颈部肌肉教松。如采取坐位检查，应使患者挺胸坐赢，不要半躺在牙科手术倚中，头也是保挣自然位置，平视前方。可设想面部分成上，中、下3份：自正中发际至眉间点为上份;自眉间点至鼻下点为面中1/3;自鼻下点至颏下点为面下1/3。面上、中、下3份的高度相等。

　　面中1/3应检查眼平面是否水平，松弛状态下，上中切牙切端应在唇缘下2mm，这是决定垂直方向移动上颅骨的一个重要标志。上、下唇自然状态下其间隙约2～3 mm。如果有开口呼吸的习惯应鉴别是呼吸遭的问题还是唇功能不好，如唇功能差则选择手术应十分慎重。

　　面下1/3应检查下唇、下牙、颏部及颏唇沟是否和谐，如有下唇突出外翻应区别是受下牙及齿槽突的影响，还是唇本身如肌肉的因素所致。

　　面部的对称性，可定眉间点、鼻端中点及颏中点,设想其连线为面部正中线，比较两侧颌面的对称性。实际上颜面两倒绝对对称者几乎没有。如超过一定限度则为畸形，应判断其部位及严重程度。

　　(2)侧面观面中1/3与面下1/3的高度应大致相等，或面下1/3稍大于面上1/3。面中1/3检查鼻背、鼻端的侧面轮廓，眼球的突度。上中切牙切端在上唇下2 mm。面下1/3检查上唇、下唇、颏部之间的关系。如果上唇高度(鼻下点至上唇下缘)正常，上唇高度与唇额高度(下唇上缘至颏下点)应为1:(1.7～2)。头保持自然位置，假想一经过鼻下点的垂线，上唇的突度在此线稍前方，下唇突度在此线上或稍后方。额点在垂线后的4 mm处。男性颏前点可比女性者更靠近垂线。在直面型的人，这条垂线向上延长正通过眉间点。在我国相当多的人为突面型。如果鼻外型正常，鼻下点、上唇、下唇及颏的位置与垂线的位置如前述，即使其向上的延长线在眉间点前方，仍不失为美貌面容。颏颈角对人的容貌也很重要，如果移动上、下颌手术后，虽然选到了上、下颌及颅部的平衡，但颏颈角的颊下份过短或颏颈角过钝.则影响侧面轮廓的美观。

　　(3)牙弓形态、牙齿排列及牙合

　　检查上下颌牙弓是否谐词，牙列是否整齐并具有正常的牙合曲线。如果牙弓不整齐是否可行分段截骨术解决，还是需要术前及术后正畸治疗以获得良好的牙合。恢复咀嚼功能。颌骨畸形患者的牙齿多有代偿性唇倾或舌倾。如下颌前突患者的下前牙舌倾，下颌后缩患者的下前牙唇倾。应在手术前用正畸学方法去代偿。才能使术后颌骨及牙齿位置均正常。获得良好的功能与美观效果，并使手术效果稳定。

　　四、X线头影测量分析

　　x线头影测量分析主要是通过在x线侧位头颅定位片描迹图上，标定牙颌、颅面结构上的解剖标志点，然后对由这些点组成的线、角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织结构关系，使对牙颌、颅面的临床检查、诊断，认识深入到骨骼结构及软组织结构内部定量化。x线头影测量方法一直是口腔正畸科学、正颌外科学等临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。

　　(1)测量标志点

　　标志点是由构成一些平面及测量内容的点。理想的标志点应该是易于定位的解剖标志，在生长发育过程中应相对稳定。标志点的可靠性还取决于头颅x线片的质量以及描图者的经验。头影测量标志点可分为两类。一类是解剖的，此类标志点是真正代表颅骨的一些解剖结构。另一类是引伸的，此类标志点是通过头影图上解剖标志点的引伸而得。如两个测量平面相交的标志点。颅部标志点

　　蝶鞍中心点(s)：蝶鞍影像的中心，位于正中矢状平面上。

　　鼻根点(N)：鼻额缝的最前点。面部与颅部的结合处，位于正中矢状平面上。

　　耳点(P)：外耳道的最上点，是构成Frankfort平面的标志点之一。头影测量上常以定位仪耳塞影像之最上点为代表，称为机械耳点。但也有学者使用外耳道影像之最上点为代表，称为解剖耳点。

　　颅底点(Ba)：枕骨大孔前缘中点。位于正中矢状平面上，常作为后颅底的标志。

　　Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点。是划分颅、颌的交界点之一。

　　②上颌标志点

　　眶点(Or)：眶下缘最低点。此点为构成Frankfort平面的标志点之一。通常x线片上显示左右两个眶缘的影像不重合，故常选用两点之间的中点作为眶点。

　　前鼻棘点(ANS)：前鼻棘点尖部。常作为确定脖平面的两标志点之一。位于正中矢状平面上。

　　后鼻棘点(PNS)：硬腭后缘骨棘之尖。位于正中矢状平而上，在x线片上与翼上颌裂点上下对应，为确定平面的两标志点之一。

　　翼上颁裂点(Ptm)：翼上颌裂轮廓之最下点。

　　上齿槽座点(A)：前鼻棘与齿槽缘同之骨部最凹点。位于正中矢状平面上。

　　上中切牙点(U1)：上中切牙切缘点。

　　上颌第一磨牙点(U6)：上颌第一磨牙近中颊尖点。

　　③下颔标志点

　　关节点(Ar);颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点。

　　下颌角点(Co)：下颌角的后下点。下颌平面和下颌升支后缘切线交角的角平分线与下颌角的交点。

　　下中切牙点(L1)：下中切牙切缘点。

　　下齿槽座点(B)：下齿槽缘点与颏前点间之骨部最凹点，位于正中矢状平面上。

　　下颌第一磨牙点(L6)：下颌第一磨牙近中颊尖点。

　　颏前点(Pg)：颏部最突点。

　　颏下点(Me)：颏部最下点。

　　颏顶点(Gn)：颏前点与颏下点之中点。

　　④软组织标志点

　　额点(Gs)：额部之最前点。软组织鼻根点(Ns)：与硬组织鼻根点相对应在鼻根部相对凹陷的点。

　　鼻尖点(Prn);鼻部最究点。

　　鼻小柱点(cm)：鼻小柱之最前点。

　　鼻下点(Sn)：鼻小柱与上唇之交点，反映上唇基底部的位置。

　　上唇突点(U1)：上唇之最突点。

　　下唇突点(L1)：下唇之最突点。

　　颏唇沟点(S1)：颏唇沟摄凹点。

　　软组织颏前点(Pgs)：颏部软组织最前点。

　　软组织颏顶点(Gns)：蝶鞍中心点与颏顶点连线之延长线与颏部软组织外形轮廓的交点。

　　软组织颏下点(Mes);软组织颏部最下点。

　　颈点(c);软组织颏下区与颈部相交的最凹点。

　　(2)正颁外科常用的测量项目

　　①硬组织角度

　　SNA角：反映上颌骨对颅底的位置关系。

　　SNB角：反映下颊骨对颅底的位置关系。

　　ANB角：反映上下领骨间的位置关系。

　　NAPg角：反映面上中下部的相互位置关系。

　　Ar-GOMe角：反映下颌角的大小。

　　l—MP角：下中切牙长轴与下颌平面所形成的夹角，反映下中切牙倾斜程度。

　　1-HP角;上中切牙长轴与水平面间的夹角，反映上中切牙的倾斜程度。

　　MP-HP角：下颌平面与水平面所形成的夹角，反映下颌骨的倾斜程度。

　　OP-HP角：牙合平面与水平面所形成的夹角，反映牙合平面的倾斜程度。

　　PP-HP角;ANS-PNS连线所形成的平面与水平面的夹角，反映照平面的倾斜程度。

　　LI-Si-Pgs;额唇沟角，反映颏唇沟形态。

　　⑦硬组织线雁及线距比

　　N-Me;硬组织全面高。反映硬组织面部高度。

　　N-ANS：硬组织上面高，反映硬组织上面部高度。

　　ANS-Me：硬组织下面高，反映硬组织下面部高度。

　　ANS-UI：反映硬组织上颌前部高度。

　　UI—Me：反映硬组织下颌前部高度。 UI-HP:上中切牙切端至腭平面垂直距离。U6一PP：u6到腭平面的垂直距离，反映上颌后部高度。N—ANS/ANS-Me：上面部高度与下面部高度之比。ANS-UI/UI-Me:上颌前部高度与下颌前部高度之比。UI-PP/U6-PP：上颌前部高度与上颌后部高度之比。③软组织角度Gs—Sn-Pgs：面型角，反映软组织额部、面中部及面下部的相互位置关系SN-Gns-c：颏颈角，反映面下及颏颈问的关系。Cm-Sn-UI：鼻唇角，反映上唇厦鼻底的位置关系。

颌骨发育畸形【诊断】_相关文章

赵凤芹主任讲解:中医治疗肺气肿的疗法-济南哮喘病医院 2024-05-04: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

赵凤芹主任：气管炎治疗方法有哪些-济南哮喘病医院 2024-05-04: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

呕吐,咳嗽...老年性哮喘，面对的麻烦不止这些-济南哮喘病医院 2024-05-04: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

济南市治疗支气管哮喘哪个医院比较好-济南哮喘病医院 2024-05-04: 支气管哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。通过避免诱发因素、药物治疗、急性发作处理、免疫治疗、生活方式...详情

国内治疗肺心病的医院排行-济南哮喘病医院 2024-05-04: 作为济南哮喘病医院的呼吸病专家，济南哮喘病医院多年来一直致力于肺部疾病和呼吸疾病的治疗与研究。肺心病...详情

热度排行榜：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州男科医院费用 2024-05-04: 热度排行榜：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州男科医院费用详情

男性科专栏：杭州阿波罗医院正规吗_杭州男科男科医院 2024-05-04: 男性科专栏：杭州阿波罗医院正规吗_杭州男科男科医院详情

男性病排名：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州男科检查 2024-05-04: 男性病排名：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州男科检查详情

男科一分钟：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州哪家男科医院 2024-05-04: 男科一分钟：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州哪家男科医院详情

男科新突破：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州治疗男科医院 2024-05-04: 男科新突破：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州治疗男科医院详情

白癜风发表时间比较久用什么方法治疗比较合适? 2024-05-04: 白癜风是一种顽固性疾病。许多患病几年、十几年甚至几十年都无法治疗的患者，一开始大多不注意，因为让疾病...详情

山东白癜风医院公开靠谱的白癜风治疗方法是这样来的! 2024-05-04: 根据观察结论，白癜风的高发病率集中在儿童和青少年，随着环境污染和人们生活、工作和学习压力的增加，白癜...详情

颌骨发育畸形相关文章

颌骨发育畸形_同类疾病症状

双颌前突颏畸形错牙合畸形颌骨发育畸形畸形中央尖颌骨内肿物

颌骨发育畸形 （颌骨发育畸形,先天畸形,先天性畸形）

颌骨发育畸形（颌骨发育畸形,先天畸形,先天性畸形）