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颌骨放射性骨坏死的诊断

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　　诊断要点

　　①有肿瘤病史及大剂量放射治疗史;②多伴有皮肤及软组织深达骨质的瘘管，并有不同程度的细菌感染;③X线检查可见牙周膜间隙增宽，硬骨板密度减低或消失，牙槽突吸收高度降低。早期颌骨骨质呈弥散性疏松，散在增粗的骨小粱和密度增高的厨块。病情严重者x线表现为广泛而不规则的散在的斑点透射区，其中可见高密度团块，正常骨结构消失，有时可见界限不明确的大块不规则的死骨及病理性骨折，时见明显的骨改建。　　鉴别诊断

　　1.恶性肿瘤复发

　　临床上可触及肿块;X线片可见骨质破坏进展迅速，且骨质破坏不限于照射野内。

　　2.牙源性骨髓炎

　　结合病史及有否放射治疗史加以鉴别。

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