踝关节结核的临床表现
1.踝关节结核的症状和体征:
发病缓慢,常有踝关节扭伤史。单纯骨结核和滑膜结核初起时疼痛都不明显,待发生脓肿或转变为全关节结核时,疼痛才剧烈。晚期全关节结核当病变静止或治愈后关节强直,疼痛也会减轻或消失。
单纯骨结核脓肿常限于病变局部,故肿胀部位局限。而滑膜结核或全关节结核则在关节前方。内、外踝及跟腱两侧都有肿胀,压痛部位亦相同。
关节功能受限主要表现为背伸和跖屈活动减少;若距骨下关节同时受累,则内、外翻活动范围也减少。疼痛严重者,畸形与跛行也显著,有时需用双拐行走。晚期有脓肿、窦道。畸形有下垂和内翻。
2.踝关节结核的线表现:
单纯骨结核可见局部骨质有典型的改变。单纯滑膜结核可有骨质疏松和软组织肿胀。全关节结核尚可见到关节边缘骨质破坏,关节而部分模糊,晚期的关节破坏增加,关节畸形或僵直。长期混合感染可见骨质硬化。
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