踝关节前外撞击综合征的病因
(1)骨性撞击:踝关节退变合并距胫关节前外缘骨赘,可以发生撞击。踝关节扭伤后发生距骨切线骨软骨的骨折多位于前外侧,也是形成撞击的重要原因。胫骨或距骨骨折也是病因之一。
(2)软组织撞击:踝关节前外撞击综合征最常见的病因是踝关节内翻损伤后关节囊及外踝韧带断裂,形成的瘢痕、增生的滑膜组织或断裂的韧带纤维嵌入前外侧关节间隙,造成撞击。发生率占踝关节扭伤的30%。反复微小内翻损伤也可以引起相同的病变。下胫腓前韧带远端的增厚部分是下胫腓韧带远侧束,若其过度肥厚与距骨前外侧面也可以发生撞击,出现临床症状被称为下胫腓韧带远侧束撞击。另外,各种非创伤性疾患,如关节感染、骨性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性滑膜炎及关节内肿瘤等也可以引起本病。
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