踝足部骨关节炎的诊断
骨关节的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查作出。
踝足部骨关节炎的实验室检查
血常规检查、血沉降、血生化、纤维凝集试验等均为正常。滑膜液检查,可与类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎等相区别。关节液的肉眼观察似乎正常,液体清晰,呈淡黄黏液,不发生凝固,细胞计数很少超过60~3000范围。关节液内糖浓度与血精相同,总蛋白不超过5.5g/100ml。类风湿关节炎滑液混浊,黏稠度低。可凝固Ropes试验阳性,细胞计数常超过3000,主要为多核细胞,总蛋白超过8g/100ml,球蛋白常超过白蛋白。
踝足部骨关节炎的影像学检查
骨关节炎的影像学检查,主要是X线检查。当疑及软骨损伤x线检查难以确诊时方考虑采用CT或MRI检查。x线检查对骨关节炎的诊断十分重要,但必须结合患者临床表现。病程早期,X线检查多为阴性。当关节间隙逐渐出现狭窄,表明覆盖关节面的软骨厚度开始变薄。最终,病程后期关节间隙明显狭窄,甚至消失,软骨下骨质表现硬化征象。在承受压力最大的区域内,软骨下骨小粱间出现多发性、大小不一的囊腔变,关节边缘呈锐性骨赘形成。除了上述表现外,还可出观一 继发性X线表现,包括关节游离体,关节畸形等。
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