会阴痛的病因:
(1)原发性会阴和经痛
(2)外伤
急性会阴痛:直接暴力,如摔倒,臀部着地,或撞击家具边角等;不顺利的分娩也可造成尾部痛。
慢性会阴痛:反复轻微损伤使尾骨周围组织发生粘连或纤维化,压迫会阴附近神经丛,导致神经痛。此种神经痛几乎均发生于女性。
(3)炎症硬膜外脓肿
可由椎体化脓感染而来,亦可原发自硬膜外腔组织的感染。
(4)腰椎管狭窄症
(5)腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症,当突然巨大突出移入骶管,常压迫突出平面以下的马尾神经。
(6)肿瘤
1)原发性良性肿瘤:占1/3,以椎体血管瘤及巨细胞瘤最多见,其次为骨软骨瘤等。
2)原发性恶性肿瘤:占1/3,以脊索瘤、骨髓瘤、骨肉瘤多见。
3)转移瘤:占l/3,来源于肺、椎旁脏器如肾、前列腺等,经椎静脉系统到腰骶椎。
(7)先天性脊髓栓系征。
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